可以,但需通過家庭共濟賬戶綁定,且僅限配偶、父母、子女等近親屬使用。
2025年廣東云浮醫(yī)保共濟賬戶允許參保人將個人賬戶資金授權(quán)給家庭成員使用,但需遵循政策規(guī)定的綁定流程和使用范圍。共濟資金可用于支付親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、購藥等個人自付費用,但不能直接劃轉(zhuǎn)或冒名使用他人醫(yī)???。
一、使用條件與對象
綁定要求
- 參保人:需為職工醫(yī)保參保者,且個人賬戶余額符合當?shù)毓矟T檻(如部分區(qū)域要求賬戶余額超5000元方可共濟)。
- 共濟對象:僅限配偶、父母、子女等近親屬,且對方需已參加基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
使用限制
- 人數(shù)限制:每張醫(yī)??ㄗ疃嘟壎?名家庭成員。
- 資金范圍:僅限個人賬戶余額,不可用于住院報銷或非醫(yī)療支出(如保健品)。
二、操作流程與使用場景
綁定方式
- 線上:通過“廣東醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或當?shù)蒯t(yī)保公眾號完成實名認證,添加家庭成員信息。
- 線下:攜帶雙方證件至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
使用場景
場景 支付范圍 注意事項 定點醫(yī)院門診 普通門診、特定病種門診自付費用 退休人員支付比例比在職高10% 定點藥店購藥 藥品、醫(yī)療器械個人自付部分 需出示患者本人醫(yī)???/td> 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費 為親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 僅限陽江等部分地市試點
三、跨區(qū)域使用與結(jié)算規(guī)則
省內(nèi)共濟
- 支持廣東省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用,如云浮參保人可授權(quán)親屬在廣州定點機構(gòu)結(jié)算。
- 結(jié)算時優(yōu)先扣除患者本人賬戶余額,不足部分從共濟賬戶劃扣 。
跨省限制
目前僅部分省份(如四川、上海)開通跨省共濟,需兩地均支持醫(yī)保錢包功能 。
2025年廣東云浮醫(yī)保共濟賬戶通過家庭綁定實現(xiàn)了個人賬戶資金的靈活共享,但需注意合規(guī)操作。共濟政策減輕了家庭醫(yī)療負擔,但資金使用需嚴格遵循“錢可共濟、卡不共用”原則,避免冒用或違規(guī)結(jié)算。