?2025年甘肅隴南特殊門診申請流程需滿足：參保滿1年、持有二級以上醫(yī)院診斷證明、病種符合《甘肅省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》。?

申請流程分為三個步驟：參保人需攜帶身份證、社保卡、近兩年病歷資料及診斷證明原件，到隴南市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I取《特殊門診待遇認定申請表》；由副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生填寫診斷意見并加蓋醫(yī)院公章；將申請表與相關材料提交至參保地醫(yī)保經辦機構，15個工作日內完成審核，通過后即可享受特殊門診報銷待遇。

?（一）申請條件細化?

1. ?參保要求?：申請人須為隴南市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費滿12個月。
2. ?病種范圍?：涵蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療等23類疾病，具體以當年醫(yī)保局公布目錄為準。
3. ?材料時效性?：診斷證明需為申請前3個月內開具，且需包含明確的疾病分型及治療方案。

?（二）辦理渠道與時間?

1. ?線下辦理?：隴南市各縣區(qū)醫(yī)保服務大廳均設專窗，工作日9:00-17:00受理（法定節(jié)假日除外）。
2. ?線上預審?：通過“甘肅醫(yī)保公共服務平臺”上傳材料電子版，預審通過后再提交紙質文件。
3. ?審核周期?：材料齊全情況下，20個工作日內完成審批，結果以短信或平臺通知為準。

?（三）待遇享受注意事項?

1. ?報銷比例?：職工醫(yī)保報銷85%，居民醫(yī)保報銷70%，年度限額根據病種不同為5000-10萬元。
2. ?定點變更?：需在每年12月申請下一年度定點醫(yī)療機構變更，未經備案的異地就醫(yī)報銷比例降低20%。
3. ?年審要求?：慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┬杳績赡陱蛯徱淮?，惡性腫瘤等重癥病種無需復審。

特殊門診申請需嚴格遵循醫(yī)保政策規(guī)定，建議提前通過隴南市醫(yī)保局官網或12393熱線查詢最新動態(tài)，避免因材料不全或病種不符導致申請延誤。