家庭共濟(jì)賬戶綁定、共濟(jì)賬戶余額支付、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用
2025年，安徽亳州居民可通過醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶，將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金用于支付未成年子女（小孩）在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的共享使用，提升醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、家庭共濟(jì)政策基礎(chǔ)與適用范圍
家庭共濟(jì)是安徽省深化醫(yī)保制度改革的重要舉措，允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給近親屬（包括配偶、父母、子女）使用。2025年，該政策在亳州市持續(xù)優(yōu)化，覆蓋范圍明確，操作流程便捷。
適用對象與條件
- 主賬戶人：須為亳州市正常參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 共濟(jì)對象（小孩）：主賬戶人的未成年子女（未滿18周歲），無論其參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是職工醫(yī)保，均可作為共濟(jì)使用對象。
- 綁定關(guān)系：需通過官方渠道完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定，建立授權(quán)使用關(guān)系。
項(xiàng)目 主賬戶人 共濟(jì)對象（小孩） 醫(yī)保類型 職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保 年齡要求 無 未滿18周歲 綁定必要性 必須綁定 必須被綁定 資金來源 個(gè)人賬戶余額 主賬戶人授權(quán)資金 共濟(jì)使用范圍
家庭共濟(jì)賬戶資金可用于支付小孩在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分，包括：
門診費(fèi)用：普通門診、門診慢性病、特殊病種門診等。
住院費(fèi)用：起付線以下費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷后需個(gè)人承擔(dān)的自付部分。
定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用：購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。
注：共濟(jì)資金不可用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)保保障范圍的支出。
不包含項(xiàng)目
盡管家庭共濟(jì)極大提升了資金靈活性，但以下項(xiàng)目不可使用共濟(jì)資金支付：
- 小孩的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)；
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)的自費(fèi)項(xiàng)目；
- 非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；
- 已由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等其他險(xiǎn)種支付的費(fèi)用。
二、實(shí)際操作流程與使用方式
實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)需完成綁定、支付、結(jié)算三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，2025年亳州市已實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理，便捷高效。
線上綁定操作步驟
可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、皖事通APP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP完成綁定：
- 登錄賬戶，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”功能模塊；
- 添加共濟(jì)成員，填寫小孩的姓名、身份證號、醫(yī)保卡號等信息；
- 確認(rèn)共濟(jì)關(guān)系及使用權(quán)限，簽署電子承諾書；
- 提交申請，系統(tǒng)自動審核通過。
線下辦理渠道
對于不熟悉線上操作的居民，可攜帶本人及小孩身份證（或戶口本）、醫(yī)?？ǎ巴裰菔懈骷夅t(yī)保服務(wù)窗口辦理。
使用與結(jié)算方式
綁定成功后，小孩在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，可直接使用主賬戶人的家庭共濟(jì)賬戶余額：
- 在POS機(jī)或醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中選擇“醫(yī)保個(gè)賬支付”；
- 系統(tǒng)自動識別共濟(jì)關(guān)系，優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金；
- 若余額不足，需通過現(xiàn)金、銀行卡或小孩本人醫(yī)保賬戶補(bǔ)足。
使用場景 是否支持共濟(jì)支付 支付方式 亳州市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診 是 醫(yī)?？?電子憑證直接結(jié)算 省內(nèi)異地定點(diǎn)藥店購藥 是 憑電子醫(yī)保憑證掃碼支付 省外就醫(yī)（備案后） 是 結(jié)算時(shí)自動調(diào)用共濟(jì)賬戶 居民醫(yī)保年度繳費(fèi) 否 需單獨(dú)繳納
三、注意事項(xiàng)與常見問題
為確保家庭共濟(jì)順利使用，居民需關(guān)注以下要點(diǎn)：
- 賬戶余額管理：共濟(jì)資金來源于主賬戶人個(gè)人賬戶，余額不足時(shí)無法支付，需及時(shí)關(guān)注賬戶動態(tài)。
- 實(shí)名制使用：共濟(jì)使用必須實(shí)名，嚴(yán)禁冒名頂替或套取醫(yī)?；穑唤?jīng)查實(shí)將依法處理。
- 關(guān)系變更與解綁：家庭成員關(guān)系變化（如子女成年、戶口遷移等）應(yīng)及時(shí)在系統(tǒng)中更新或解除共濟(jì)關(guān)系。
- 多地參保情況：若小孩在外地參保，仍可綁定亳州主賬戶人共濟(jì)使用，但需確保就醫(yī)地支持異地個(gè)賬結(jié)算。
隨著2025年醫(yī)保信息化水平提升，家庭共濟(jì)已成為亳州居民優(yōu)化家庭醫(yī)療資源配置的重要工具。通過規(guī)范綁定、明確范圍、便捷支付，城鄉(xiāng)居民可有效利用醫(yī)保個(gè)人賬戶沉淀資金，切實(shí)減輕未成年子女的醫(yī)療費(fèi)用壓力，推動醫(yī)保制度更具溫度與效率。
