根據(jù)河南省2025年醫(yī)保政策,三門峽市居民醫(yī)保共濟(jì)兒童的使用規(guī)則如下:
一、使用條件
參保要求 :兒童需與參保家長(zhǎng)在同一城市參加職工醫(yī)保,且家長(zhǎng)需為職工醫(yī)保參保人。
成員范圍 :支持配偶、父母、子女共濟(jì),最多不超過(guò)6人。
二、綁定方式
線上辦理
登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或三門峽市醫(yī)保局官方渠道(如“三門峽智慧醫(yī)保”公眾號(hào))。
進(jìn)入“親情賬戶”功能,上傳孩子戶口本/出生證明及家長(zhǎng)身份證,完成人臉驗(yàn)證綁定。
線下辦理
攜帶父母身份證、孩子戶口簿至三門峽市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理綁定手續(xù)。
三、資金使用規(guī)則
支付范圍
僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)的個(gè)人自付部分,如門診、藥店購(gòu)藥、住院合規(guī)自付費(fèi)用。
不可替代醫(yī)保報(bào)銷,不可用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)。
賬戶余額使用原則
先消耗參保人個(gè)人賬戶余額,余額不足時(shí)再調(diào)用家庭共濟(jì)賬戶資金。
家庭共濟(jì)賬戶資金僅限歷年結(jié)余,當(dāng)年計(jì)入的金額不可使用。
四、注意事項(xiàng)
地域限制 :需在河南省內(nèi)辦理,跨省無(wú)法使用。
操作建議 :綁定后可通過(guò)平臺(tái)查詢孩子醫(yī)保繳費(fèi)明細(xì)及個(gè)人賬戶余額。
五、特殊情況處理
若孩子無(wú)個(gè)人醫(yī)保賬戶(如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),需先完成基礎(chǔ)醫(yī)保參保。
若共濟(jì)賬戶余額不足,需先充值或改用其他支付方式。
三門峽居民可通過(guò)線上或線下方式綁定家庭共濟(jì)賬戶,但需注意資金使用范圍和地域限制,確保符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。