不會清零。
莆田市醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶資金按年度累計(jì)使用，未用完部分不會自動清零，但需注意報銷規(guī)則和有效期限制。
（一）醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶的基本規(guī)則
年度累計(jì)與結(jié)轉(zhuǎn)
- 職工醫(yī)保：個人賬戶余額可結(jié)轉(zhuǎn)至下年，統(tǒng)籌賬戶由全市統(tǒng)一管理，不設(shè)個人清零機(jī)制。
- 居民醫(yī)保：按年度參保，統(tǒng)籌基金每年重新計(jì)算，但門診和住院報銷額度需在當(dāng)年度內(nèi)使用。
報銷額度與有效期
- 門診報銷：部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)單次限額，但年度封頂（如職工醫(yī)保2000元）。
- 住院報銷：起付線以上按比例支付，年度累計(jì)最高支付限額為當(dāng)?shù)仄骄べY6倍（2023年約50萬元）。
項(xiàng)目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 門診年度限額 2000元（可結(jié)轉(zhuǎn)） 800元（不結(jié)轉(zhuǎn)） 住院起付線 三級醫(yī)院800元 三級醫(yī)院1000元 報銷比例 75%-95% 60%-85%
（二）常見誤解與注意事項(xiàng)
清零謠言來源
- 部分市民混淆居民醫(yī)保年度繳費(fèi)與賬戶余額，實(shí)際繳費(fèi)后保障期內(nèi)額度有效。
- 跨年度住院費(fèi)用按出院時間計(jì)入當(dāng)年額度。
特殊政策
- 家庭共濟(jì)：個人賬戶余額可家庭成員共享，但統(tǒng)籌基金僅限本人使用。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，否則報銷比例下降20%。
（三）長期未使用的處理方式
- 職工醫(yī)保
退休后未用完的個人賬戶資金可繼續(xù)支取或繼承。
- 居民醫(yī)保
斷繳后重新參保需等待3個月，但歷史余額不受影響。
莆田市醫(yī)保政策強(qiáng)調(diào)連續(xù)性，統(tǒng)籌賬戶資金不會因年度更替清零，但需關(guān)注報銷規(guī)則變化。職工醫(yī)保個人賬戶可長期積累，居民醫(yī)保則需按年使用門診額度。合理規(guī)劃就醫(yī)時間與報銷額度，能最大限度享受保障。
