不會(huì)花完
四川巴中醫(yī)保統(tǒng)籌個(gè)人賬戶的資金具有持續(xù)性和穩(wěn)定性，通過政策設(shè)計(jì)、家庭共濟(jì)功能及跨省使用機(jī)制，確保賬戶資金長(zhǎng)期可用，不會(huì)因單次使用而耗盡。
（一）醫(yī)保統(tǒng)籌個(gè)人賬戶的基本性質(zhì)
資金來(lái)源與穩(wěn)定性
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金由個(gè)人繳費(fèi)（基數(shù)的2%）和單位劃撥部分共同構(gòu)成，例如巴中市社?；鶖?shù)16000元時(shí)，每月劃入金額約320元至480元。資金按月持續(xù)注入，形成動(dòng)態(tài)平衡，確保賬戶長(zhǎng)期可用。使用范圍限制
個(gè)人賬戶資金主要用于支付本人及家庭成員（配偶、父母、子女）的門診費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥及普通門診統(tǒng)籌等合規(guī)醫(yī)療支出。非醫(yī)療用途（如提現(xiàn)）被嚴(yán)格禁止，進(jìn)一步保障資金安全。
（二）防止賬戶耗盡的核心機(jī)制
家庭共濟(jì)功能
巴中市已實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金家庭成員共享，配偶、父母、子女均可使用賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用，分散單賬戶使用壓力。例如，子女可使用父母賬戶支付門診費(fèi)用，避免單一賬戶過度消耗。跨省醫(yī)保錢包功能
截至2025年6月，全國(guó)337個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)（含巴中市）開通醫(yī)保錢包，支持個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)。參保人異地就醫(yī)時(shí)可直接使用賬戶余額，減少現(xiàn)金支出，延長(zhǎng)賬戶使用周期。繳費(fèi)年限與終身保障
巴中市職工醫(yī)保要求男性累計(jì)繳費(fèi)滿25年、女性滿20年，達(dá)到年限后可享受終身醫(yī)保待遇。退休后無(wú)需再繳費(fèi)，個(gè)人賬戶仍可繼續(xù)使用，資金可持續(xù)至終身。
（三）賬戶資金管理的政策保障
政府監(jiān)管與統(tǒng)籌調(diào)劑
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶由政府統(tǒng)一管理，通過基金池調(diào)劑應(yīng)對(duì)個(gè)別賬戶的高額支出風(fēng)險(xiǎn)。例如，重大疾病患者的高額費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷，個(gè)人賬戶僅承擔(dān)自付部分，避免快速耗盡。門診慢特病政策支持
巴中市出臺(tái)《門診慢特病管理實(shí)施細(xì)則》，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者提供專項(xiàng)報(bào)銷，減輕個(gè)人賬戶支付壓力?；颊呖赏ㄟ^統(tǒng)籌基金報(bào)銷大部分費(fèi)用，個(gè)人賬戶僅用于小額自付部分。
表：巴中市醫(yī)保個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌賬戶功能對(duì)比
| 功能 | 個(gè)人賬戶 | 統(tǒng)籌賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來(lái)源 | 個(gè)人繳費(fèi)+單位劃撥 | 單位繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)貼 |
| 主要用途 | 門診、購(gòu)藥、家庭共濟(jì) | 住院、大病報(bào)銷、慢特病補(bǔ)助 |
| 使用限制 | 僅限醫(yī)療支出 | 按政策比例報(bào)銷 |
| 跨省使用 | 支持醫(yī)保錢包跨省共濟(jì) | 全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算 |
四川巴中醫(yī)保個(gè)人賬戶通過動(dòng)態(tài)注資、家庭共濟(jì)、跨省共濟(jì)及終身保障等多重機(jī)制，確保資金長(zhǎng)期可用，不會(huì)因單次使用而耗盡。政策設(shè)計(jì)兼顧公平與可持續(xù)性，為參保人提供穩(wěn)定的醫(yī)療保障。
