2025年甘肅嘉峪關(guān)居民醫(yī)保共濟(jì)可覆蓋家庭成員門診、住院費(fèi)用，年度最高支付限額達(dá)5000元
2025年甘肅嘉峪關(guān)居民醫(yī)保共濟(jì)政策允許參保職工將其個(gè)人賬戶資金共享給家庭成員使用，包括配偶、父母、子女等直系親屬，主要用于支付門診、住院自付費(fèi)用及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用，同時(shí)支持跨區(qū)域結(jié)算，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、適用范圍與條件
共濟(jì)對(duì)象
參保職工的直系親屬（配偶、父母、子女）均可享受共濟(jì)，需滿足以下條件：- 共濟(jì)雙方均為甘肅省基本醫(yī)保參保人員；
- 共濟(jì)賬戶需完成家庭綁定手續(xù)，通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或線下窗口辦理。
資金使用范圍
共濟(jì)資金可用于支付以下費(fèi)用：- 普通門診、慢性病門診、特殊疾病門診的自付部分；
- 住院費(fèi)用中醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人自付部分；
- 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用。
使用限制
- 共濟(jì)資金不可用于支付非醫(yī)療費(fèi)用（如保健品、生活用品等）；
- 年度最高支付限額為5000元，超出部分需自行承擔(dān)。
二、辦理流程與操作方式
綁定流程
- 線上綁定：通過(guò)“甘肅醫(yī)?！盇PP或官網(wǎng)，填寫(xiě)共濟(jì)雙方信息并提交審核；
- 線下綁定：攜帶雙方身份證、醫(yī)?？?/strong>至嘉峪關(guān)醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。
資金使用方式
使用場(chǎng)景 操作方式 注意事項(xiàng) 門診結(jié)算 刷共濟(jì)人醫(yī)?？?，系統(tǒng)自動(dòng)扣款 需提前確認(rèn)共濟(jì)關(guān)系已生效 住院結(jié)算 出院時(shí)出示共濟(jì)人醫(yī)?？?/td> 自付部分優(yōu)先從共濟(jì)賬戶扣除 跨區(qū)域使用 在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 省外使用需提前備案 解綁與變更
- 共濟(jì)關(guān)系可隨時(shí)通過(guò)線上或線下渠道解綁；
- 變更共濟(jì)對(duì)象需重新提交申請(qǐng)，審核通過(guò)后生效。
三、政策優(yōu)勢(shì)與注意事項(xiàng)
政策優(yōu)勢(shì)
- 減輕家庭負(fù)擔(dān)：共濟(jì)資金可覆蓋多項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，降低家庭自付壓力；
- 靈活使用：支持省內(nèi)跨區(qū)域結(jié)算，方便異地就醫(yī)；
- 操作便捷：線上線下均可辦理，綁定流程簡(jiǎn)單高效。
注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)移至非醫(yī)療用途；
- 共濟(jì)賬戶余額不結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度，當(dāng)年有效；
- 參保職工需確保個(gè)人賬戶余額充足，避免影響共濟(jì)使用。
2025年甘肅嘉峪關(guān)居民醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)擴(kuò)大資金使用范圍、簡(jiǎn)化辦理流程，為參保家庭提供了更便捷的醫(yī)療保障，有效緩解了“一人參保、全家受益”的實(shí)際需求，是醫(yī)保制度優(yōu)化的重要體現(xiàn)。
