?白沙參保人員需在季度末15日前備齊病歷資料、1寸照片及轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表，經(jīng)主治醫(yī)師簽字蓋章后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?。辦理時(shí)需攜帶身份證、社保卡原件及復(fù)印件，代辦人需額外提供代辦人身份證原件?？缡∑胀ㄩT診費(fèi)用直接結(jié)算無(wú)需備案，但住院及門診慢特病費(fèi)用需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或線下窗口完成備案。
?一、門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診辦理?xiàng)l件?
?材料準(zhǔn)備?：
- 參保人身份證或戶口本原件（新生兒需出生醫(yī)學(xué)證明）
- 主治醫(yī)師出具的轉(zhuǎn)診證明，含病情描述及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)
- 近期1寸免冠照片及加蓋公章的病歷資料
?時(shí)間要求?：
- 每季度最后15日前提交申報(bào)材料
- 2025年1月、2月繳費(fèi)人員待遇自當(dāng)年1月1日生效
?二、轉(zhuǎn)診流程?
?申請(qǐng)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明?：
- 由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)
- 醫(yī)務(wù)部門蓋章證明材料真實(shí)性
?備案與結(jié)算?：
- 省內(nèi)轉(zhuǎn)診：攜帶材料至白沙醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理
- 跨省轉(zhuǎn)診：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)并完成備案（住院需提供《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)診異地結(jié)算申請(qǐng)表》）
?三、注意事項(xiàng)?
- 惡性腫瘤等特殊病種需附檢查報(bào)告及出院小結(jié)
- 材料不全或虛假將導(dǎo)致報(bào)銷延誤
- 跨省普通門診費(fèi)用可直接結(jié)算，無(wú)需額外備案
白沙門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診需嚴(yán)格遵循材料真實(shí)性、時(shí)效性要求，跨省就醫(yī)時(shí)注意區(qū)分備案類型。建議提前通過(guò)官方渠道確認(rèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信息，確保流程順暢。
