根據2025年最新政策，江西景德鎮(zhèn)醫(yī)保統(tǒng)籌額度分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩類，具體如下：

一、職工醫(yī)保統(tǒng)籌額度

1. 普通門診統(tǒng)籌

   • 起付線 ：300元

   • 報銷比例 ：

     • 一級及以下醫(yī)療機構：65%（在職）/70%（退休）

     • 二級醫(yī)療機構：60%（在職）/70%（退休）

     • 三級醫(yī)療機構：55%（在職）/65%（退休）

   • 年度最高支付限額 ：

     • 在職人員：1800元（普通門診）+ 10萬元（住院）

     • 退休人員：2000元（普通門診）+ 10萬元（住院）

2. 門診慢特病

   • 報銷比例 ：

     • 一類（如惡性腫瘤放化療）：最高10萬元

     • 二類（如高血壓并發(fā)癥）：單病種最高4000元，多病種最高5000元

二、居民醫(yī)保統(tǒng)籌額度

1. 普通門診統(tǒng)籌

   • 起付線 ：一級100元，二級400元，三級600元

   • 報銷比例 ：

     • 一級：90%

     • 二級：80%

     • 三級：60%

   • 年度最高支付限額 ：

     • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：無上限（綁定社康或一級醫(yī)院使用）

     • 村衛(wèi)生室：個人繳費400元的60%（240元）

2. 大病保險

   起付線 ：連續(xù)參保滿4年后，每年提高3000元，累計不超過原封頂線的20%；斷保后重新參保則降低3000元/年。

三、查詢方式

可通過以下途徑查詢個人醫(yī)保額度：

• 線上 ：景德鎮(zhèn)社保查詢平臺、國家醫(yī)保服務平臺小程序/APP

• 線下 ：景德鎮(zhèn)醫(yī)保中心窗口或住房公積金管理中心窗口