3-5個工作日

在甘肅定西辦理門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診，參保人員需通過定點醫(yī)療機構(gòu)提交申請，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，即可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，整個流程需準備身份證、社?？?/strong>及轉(zhuǎn)診證明等材料，通常審核周期為3-5個工作日。

一、辦理條件

1. 參保資格：需為定西市正常繳納職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)為有效。
2. 疾病需求：因定點醫(yī)療機構(gòu)無法診治的疑難重癥或?？萍膊?/strong>，需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院或異地醫(yī)院進一步治療。
3. 轉(zhuǎn)診范圍：僅限統(tǒng)籌區(qū)外的公立醫(yī)療機構(gòu)，非定點醫(yī)院或私立醫(yī)院需提前申請特殊備案。

二、辦理流程

1. 申請?zhí)峤?/strong>

   • 線下辦理：攜帶身份證、社保卡、病歷資料至參保地定點醫(yī)院醫(yī)?？铺顚憽?strong>門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診申請表》。
   • 線上辦理：通過甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺或定西醫(yī)保APP上傳電子材料，選擇轉(zhuǎn)診類型（如急診、慢病等）。

2. 審核與備案

   • 醫(yī)院初審：定點醫(yī)院審核病情材料，確認符合轉(zhuǎn)診標準后蓋章提交。
   • 醫(yī)保復審：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在3個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)備案，通過短信或APP通知結(jié)果。

3. 異地就醫(yī)

   • 持卡結(jié)算：憑社?？?/strong>在異地定點醫(yī)院直接結(jié)算，報銷比例按定西市政策執(zhí)行。
   • 特殊情況：若急診未提前轉(zhuǎn)診，需在住院后5個工作日內(nèi)補辦備案手續(xù)。

三、注意事項

1. 時效性：轉(zhuǎn)診備案有效期為3個月，超期需重新申請。
2. 報銷規(guī)則：未備案的異地就醫(yī)費用，報銷比例降低10%-20%。
3. 材料真實性：提供虛假材料將導致醫(yī)保資格暫停，并承擔法律責任。

在甘肅定西辦理門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)診需嚴格遵循醫(yī)保政策，通過正規(guī)渠道提交申請，確保材料齊全，以便高效享受異地就醫(yī)待遇，減輕醫(yī)療負擔。