身份證、醫(yī)保卡、病歷資料、診斷證明、檢查報告、一寸照片
2025年廣西崇左辦理特殊病種需提供的核心資料包括：患者本人有效身份證及復印件、醫(yī)?？?/strong>（或醫(yī)保電子憑證）、完整病歷資料（含門診/住院病歷）、由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)生出具的診斷證明、支持診斷的檢查報告（如影像學、化驗結(jié)果等），以及近期一寸免冠照片2張。具體材料以當?shù)蒯t(yī)保部門最新要求為準。
一、基礎(chǔ)身份與參保憑證
有效身份證件
- 患者本人身份證原件及復印件（未成年人可提供戶口本），用于核實身份信息。
- 醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證，需確?？ㄆ瑺顟B(tài)正常，無掛失或凍結(jié)記錄。
照片材料
近期一寸免冠照片2張，底色一般為白底或藍底（具體以醫(yī)院或醫(yī)保部門要求為準）。
二、核心醫(yī)療診斷材料
病歷資料
- 門診病歷：需包含近3個月內(nèi)的就診記錄，詳細記載病情描述、診斷結(jié)果及治療方案。
- 住院病歷（如有）：需提供出院小結(jié)，明確住院期間的診斷、治療經(jīng)過及出院醫(yī)囑。
診斷證明
由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)（如崇左市人民醫(yī)院、各縣人民醫(yī)院等）的主治及以上職稱醫(yī)師開具，需注明具體病種名稱（如高血壓高危組、糖尿病等），并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)務(wù)科公章。
檢查報告
- 影像學報告：如CT、MRI、超聲等檢查結(jié)果，需顯示與病種相關(guān)的病灶或異常指標。
- 實驗室檢驗報告：如血常規(guī)、生化指標、病理活檢等，需支持診斷結(jié)論。
三、申請表與其他輔助材料
專用申請表
填寫《門診特殊病種和治療項目申請表》，需經(jīng)主治醫(yī)生簽字、醫(yī)院醫(yī)保管理部門審核蓋章。表格可在醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取或通過當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)下載。
其他材料
- 部分情況需提供異地就醫(yī)備案證明（如參保地為外地，在崇左就醫(yī)時需提前辦理備案）。
- 特殊情況（如未成年人、行動不便者）可由家屬代辦，需額外提供代辦人身份證及患者授權(quán)委托書。
四、材料準備注意事項
| 材料類型 | 具體要求 | 常見問題 |
|---|---|---|
| 身份證件 | 復印件需清晰，身份證正反面復印在同一頁 | 身份證過期或消磁需提前補辦 |
| 病歷資料 | 需連續(xù)、完整，缺失關(guān)鍵記錄需到醫(yī)院檔案室補打 | 門診病歷未記錄具體病種名稱可能導致審核不通過 |
| 診斷證明 | 需明確病種全稱，避免簡稱（如“糖尿病”需注明“2型糖尿病”） | 非定點醫(yī)療機構(gòu)開具的證明無效 |
| 檢查報告 | 需為近3個月內(nèi)的結(jié)果，陳舊報告可能不被認可 | 報告需加蓋醫(yī)院檢驗科室公章 |
辦理特殊病種的資料準備需確保真實性和完整性，建議提前向就診醫(yī)院醫(yī)?？苹虺缱笫嗅t(yī)療保障事業(yè)管理中心咨詢最新政策，避免因材料不全延誤審核。提交后，醫(yī)保部門將在規(guī)定工作日內(nèi)完成審批，通過后即可享受相應(yīng)的門診報銷待遇。