嬰幼兒期至學(xué)齡前（2-6歲）
兒童濕疹是皮膚屏障功能異常與免疫反應(yīng)失調(diào)共同作用的結(jié)果，需通過系統(tǒng)性護(hù)理降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。日常管理應(yīng)涵蓋皮膚保濕、過敏原規(guī)避、環(huán)境控制及醫(yī)療干預(yù)等多維度措施，同時關(guān)注患兒心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。
一、皮膚護(hù)理與屏障修復(fù)
1. 清潔與保濕
- 溫水清潔：每日用32-37℃溫水洗澡，時長控制在5-10分鐘，避免使用堿性肥皂或含香料沐浴露。
- 保濕強化：洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹無香料、無酒精的醫(yī)用保濕霜，每日至少2次，膏狀產(chǎn)品（如凡士林）鎖水效果優(yōu)于乳液。
| 保濕產(chǎn)品對比 | 普通潤膚霜 | 醫(yī)用保濕霜 |
|---|---|---|
| 成分復(fù)雜性 | 高（含香料等） | 低（精簡配方） |
| 適用階段 | 健康皮膚 | 濕疹急性/緩解期 |
| 修復(fù)效果 | 一般 | 顯著 |
2. 避免物理刺激
- 剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套，減少抓撓導(dǎo)致的繼發(fā)感染。
- 使用純棉紗布擦拭皮膚，禁用化纖毛巾或粗糙材質(zhì)。
二、飲食管理與過敏原篩查
1. 食物過敏排查
- 高致敏食物：牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥及海鮮需逐一排查，采用“排除-再引入法”，每種食物停用5天后觀察癥狀變化。
- 母乳喂養(yǎng)干預(yù)：母親需同步忌口可疑過敏食物，并補充鈣與維生素D。
2. 營養(yǎng)均衡
- 增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚、亞麻籽），降低炎癥反應(yīng)。
- 避免加工食品與高糖飲料，減少促炎因子釋放。
三、環(huán)境控制與生活習(xí)慣
1. 室內(nèi)環(huán)境優(yōu)化
- 溫濕度：室溫維持在20-22℃，濕度40%-60%，使用空氣凈化器減少塵螨與霉菌。
- 寢具清潔：每周用60℃以上熱水清洗床單被套，陽光下曝曬。
2. 衣物選擇
- 材質(zhì)：100%純棉或有機棉，避免羊毛、化纖及染色過重衣物。
- 洗滌：使用無磷、無熒光劑洗衣液，漂洗2次以上。
四、醫(yī)療干預(yù)與用藥規(guī)范
1. 局部用藥
- 糖皮質(zhì)激素：短期（<2周）使用弱效軟膏（如1%氫化可的松），避免面部與皮膚褶皺處。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作部位，無激素依賴性。
2. 系統(tǒng)治療
中重度濕疹聯(lián)合抗組胺藥（如西替利嗪）緩解瘙癢，必要時進(jìn)行過敏原免疫療法。
兒童濕疹的長期管理需整合家庭護(hù)理、醫(yī)療支持與環(huán)境調(diào)整，通過減少觸發(fā)因素、修復(fù)皮膚屏障及調(diào)節(jié)免疫平衡，逐步降低發(fā)作頻率。家長應(yīng)定期記錄癥狀變化，與醫(yī)生共同制定個性化方案，避免過度依賴短期緩解措施。
