不同病種和地區(qū)所需資料不同，一般需準備個人證件及照片、申請表、病歷及檢查報告等
2025年山西申請門診慢特病所需資料因地區(qū)和病種而異。常見資料包括個人基本證件、照片、申請表，以及與病種相關(guān)的病歷、診斷證明和檢查報告等。接下來將詳細介紹不同情況所需的具體資料。
（一）通用基本資料
- 個人證件及照片：通常需要本人有效身份證、社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）復印件，部分地區(qū)還要求提供本人一寸免冠近照，數(shù)量一般為兩張 ，如原平市。
- 申請表：需填寫《省直參保人員門診慢特病鑒定（復審）申請表》或《忻州市門診慢特病待遇認定申請表》等，具體根據(jù)所在地區(qū)而定。
（二）不同病種特定資料
- 惡性腫瘤門診治療：需要惡性腫瘤確診病歷，以及病理報告（穿刺、術(shù)后病檢、切檢、活檢）；確因身體狀況無法獲得病理時，需提供影像學檢查和相關(guān)血流學檢查等資料。
- 結(jié)核病
- 活動性結(jié)核：需2年內(nèi)住院病歷，3月內(nèi)影像學檢查結(jié)果及痰或其他系統(tǒng)標本培養(yǎng)結(jié)果。
- 耐多藥肺結(jié)核：2年內(nèi)住院病歷，3月內(nèi)影像學檢查結(jié)果及2年內(nèi)結(jié)核菌素培養(yǎng)或分子生物學檢測藥敏結(jié)果。
（三）地區(qū)差異資料
- 長治：曾要求提供基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療資格審批表3份、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病審報表3份、帶身份證號碼藍底的一寸彩色近期免冠照片4張、本人身份證和醫(yī)療保險卡復印件1份、本人住院病歷一份、本人電話號碼和月工資額等。
- 原平市：除上述通用資料外，還需門診慢特病病種相應(yīng)的二級乙等以上（含二級乙等）醫(yī)療機構(gòu)的證明、病歷、檢查、化驗報告等申請資料（具體申報資料見附表）。
為更清晰呈現(xiàn)不同情況所需資料，以下用表格進行對比：
| 地區(qū) | 通用資料 | 特定病種資料 | 其他資料 |
|---|---|---|---|
| 通用情況 | 本人有效身份證、社保卡（或醫(yī)保電子憑證）復印件、一寸免冠近照、申請表 | 因病種而異，如惡性腫瘤、結(jié)核病有特定要求 | 無 |
| 長治 | 基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療資格審批表、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病審報表、照片、身份證和醫(yī)?？◤陀〖⒆≡翰v、電話號碼和月工資額 | 無 | 無 |
| 原平市 | 本人有效身份證、社保卡（或醫(yī)保電子憑證）復印件、一寸免冠近照、《忻州市門診慢特病待遇認定申請表》 | 門診慢特病病種相應(yīng)的二級乙等以上（含二級乙等）醫(yī)療機構(gòu)的證明、病歷、檢查、化驗報告等 | 無 |
2025年山西申請門診慢特病時，參保人員要根據(jù)所在地區(qū)和具體病種，準備好相應(yīng)的資料。在準備過程中，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，確保資料齊全準確，順利完成申請。