5類基礎(chǔ)材料+3類特殊證明材料
在2025年江西贛州申請特殊病種認定需準備身份證明、病歷資料、檢查報告、申請表及照片等基礎(chǔ)材料，同時根據(jù)不同病種要求補充專項檢查、功能評估或既往治療記錄等證明文件，具體材料清單因病種類型和參保類型略有差異。
（一）基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
申請人需提供身份證原件及復(fù)印件（正反面），醫(yī)保卡或社?？?/strong>原件。若為代辦，還需額外提交代辦人身份證及委托書。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護人身份證。醫(yī)療文書資料
包括二級及以上醫(yī)院出具的出院小結(jié)、門診病歷原件或加蓋公章的復(fù)印件，要求診斷明確且包含疾病編碼（ICD-10）。住院記錄需完整呈現(xiàn)治療經(jīng)過及用藥情況，時間跨度一般不少于6個月。檢查檢驗報告
提供近3個月內(nèi)的相關(guān)檢查結(jié)果，如影像學(xué)報告（CT/MRI）、病理切片、實驗室檢查（血常規(guī)、生化指標等）。具體項目因病種而異，例如糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測，腫瘤需提供病理診斷報告。
（二）特殊病種專項材料
- 慢性病種補充材料
針對高血壓、糖尿病等慢性病，需額外提供長期用藥記錄（至少6個月）及靶器官損害證明，如心電圖、眼底檢查或尿微量白蛋白報告。下表為常見慢性病專項要求對比：
| 病種 | 必查項目 | 可選補充項目 | 材料時效要求 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、心臟彩超 | 頸動脈超聲、腎功能 | 3個月內(nèi) |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、眼底照相 | 神經(jīng)傳導(dǎo)速度、尿蛋白 | 6個月內(nèi) |
| 慢性肝炎 | 肝功能、病毒DNA定量 | 肝纖維化掃描、腹部MRI | 3個月內(nèi) |
重大疾病證明材料
惡性腫瘤患者需提供病理報告、分期證明及治療方案；器官移植后患者需提交手術(shù)記錄、移植器官功能監(jiān)測報告；尿毒癥患者需提供透析記錄及腎功能檢測數(shù)據(jù)。此類材料需由三甲醫(yī)院出具并明確標注疾病進展階段。精神類疾病評估材料
申請精神分裂癥、抑郁癥等病種時，需提供精神?？漆t(yī)院出具的病情評估量表（如HAMD、PANSS）、病程記錄（不少于1年）及社會功能評估報告。未成年人需附加學(xué)校行為觀察記錄。
（三）申請流程與材料提交
材料整理規(guī)范
所有復(fù)印件需使用A4紙，按申請表→身份證明→病歷資料→檢查報告→專項材料順序裝訂。影像學(xué)資料需提交膠片或電子版光盤，病理切片需注明病理號。提交渠道差異
職工醫(yī)保參保人通過單位醫(yī)保專員提交，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人需到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所或社區(qū)服務(wù)中心辦理。異地就醫(yī)患者可登錄贛州市醫(yī)保局官網(wǎng)上傳電子材料，但需在15個工作日內(nèi)補交紙質(zhì)版。審核時效與補充
材料完整情況下，20個工作日內(nèi)完成審核。若需補充材料，將通過短信或電話通知，申請人需在5個工作日內(nèi)補交，逾期視為自動放棄。
在2025年江西贛州辦理特殊病種認定，關(guān)鍵在于根據(jù)具體病種準備針對性醫(yī)療證明，同時確保基礎(chǔ)材料的完整性與時效性，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新清單，避免因材料不符導(dǎo)致申請延誤。