濕疹治療主要包括一般、藥物、物理和中醫(yī)治療，目的是緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)，提升生活質(zhì)量。
濕疹是由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。治療時(shí)，需根據(jù)病情和個(gè)體差異選擇合適方法。以下為您詳細(xì)介紹：
一般治療
這是治療濕疹的基礎(chǔ)，通過規(guī)避不良刺激、保護(hù)皮膚屏障，為治療創(chuàng)造有利條件。
- 尋找并規(guī)避過敏原與刺激原：生活中，諸多因素可誘發(fā)或加重濕疹，像花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、某些食物（魚蝦、牛奶等）、化學(xué)制品（化妝品、洗滌劑）等。建議記錄日常接觸物與濕疹癥狀變化，助于發(fā)現(xiàn)潛在過敏原和刺激原，盡量避免接觸。
- 避免搔抓與過度清洗：搔抓易致皮膚破損，引發(fā)感染，加重炎癥，形成惡性循環(huán)；過度清洗會(huì)破壞皮膚屏障，使皮膚更干燥、敏感。日常清洗用溫水，每日 1 - 2 次，避免頻繁使用肥皂、沐浴露等強(qiáng)堿性清潔產(chǎn)品。
- 注重皮膚保濕：保持皮膚水分對(duì)濕疹治療意義重大。洗浴后，趁皮膚微濕，及時(shí)涂抹溫和、無刺激的保濕霜或潤膚乳，鎖住水分，修復(fù)皮膚屏障。推薦含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、凡士林等成分的保濕產(chǎn)品。
藥物治療
依據(jù)濕疹的不同階段和癥狀，合理選用藥物，控制炎癥、緩解瘙癢。
- 局部用藥：
- 急性期：若皮損以紅斑、丘疹為主，無明顯滲出，可外用爐甘石洗劑，其有收斂、止癢功效；若局部滲出明顯，先用 3% 硼酸溶液或 0.1% 依沙吖啶溶液濕敷，減輕滲出后，再用糖皮質(zhì)激素軟膏，如氫化可的松軟膏、地塞米松軟膏等，發(fā)揮抗炎、抗過敏作用。
- 亞急性期和慢性期：可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏）等。前者抗炎作用強(qiáng)，后者適用于面部、皮膚褶皺處等皮膚薄嫩部位，可減少激素副作用。若局部合并感染，需聯(lián)用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。
- 系統(tǒng)用藥：
- 抗組胺藥物：如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，能有效緩解瘙癢，減輕過敏癥狀?？筛鶕?jù)病情選擇一種或聯(lián)合使用，一般每晚服用 1 次。
- 糖皮質(zhì)激素藥物：病情嚴(yán)重、外用藥物及抗組胺藥物治療效果不佳時(shí)，可口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。但因其副作用多，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，足量、足療程使用，避免自行增減藥量或停藥。
- 免疫抑制劑：對(duì)于難治性、慢性濕疹，可考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等。不過，此類藥物副作用較大，治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
物理治療
適用于慢性濕疹，通過特定物理手段，促進(jìn)皮損恢復(fù)。
- 紫外線照射：窄譜中波紫外線（NB - UVB）和 UVA1 照射較為常用。紫外線可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)免疫功能，促進(jìn)皮損愈合。一般每周照射 2 - 3 次，具體次數(shù)和劑量依病情和個(gè)體反應(yīng)由醫(yī)生確定。
中醫(yī)治療
中醫(yī)治療濕疹歷史悠久，從整體出發(fā)，調(diào)整機(jī)體陰陽平衡，改善體質(zhì)。
- 中藥內(nèi)服：根據(jù)患者癥狀、體征、舌象、脈象等辯證論治。常見證型有濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾虛濕蘊(yùn)證、血虛風(fēng)燥證等，分別采用清熱利濕、健脾利濕、養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥等治法，選用龍膽瀉肝湯、參苓白術(shù)散、當(dāng)歸飲子等方劑加減。
- 中藥外用：苦參、黃柏、地膚子、白鮮皮等中藥有清熱燥濕、止癢功效?？蓪⑵浼逅鬂穹蠡蛲庀椿继?，也可制成藥膏外用，如青鵬軟膏、除濕止癢軟膏。
- 針灸治療：常選用曲池、合谷、血海、足三里、三陰交等穴位，通過針刺調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，達(dá)到清熱利濕、祛風(fēng)止癢目的。
濕疹治療是綜合過程，需耐心和堅(jiān)持。治療期間，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案。保持良好生活習(xí)慣、心態(tài)，對(duì)濕疹康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)也很重要。