?近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構的住院病歷及相關確診依據(jù)。?
辦理門診慢特病待遇是河南省醫(yī)保參保人員享受長期門診醫(yī)療報銷的重要途徑。2025年,河南省全面推行線上申報模式,參保人員需準備完整的病歷資料并通過“河南醫(yī)保”小程序或公共服務平臺提交申請。以下從材料清單、申報流程及注意事項三方面詳細說明所需資料和辦理要點。
一、核心申報材料
?住院病歷?
- 需提供近一年內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構的住院病歷原件或復印件,并加蓋醫(yī)院病案復印專用章。
- 病歷內(nèi)容需包含:首頁、入院記錄、出院記錄、手術或放化療記錄(如適用)、病理檢查報告等。
?確診依據(jù)文件?
- 影像學檢查報告(如CT、MRI、超聲等)及實驗室檢驗結果(如血糖、腎功能等指標)。
- 特殊病種需補充材料:如惡性腫瘤需病理報告,器官移植術后需手術記錄等。
?身份證明?
參保人身份證正反面照片或社??ㄐ畔?。
二、申報方式與流程
?線上申報途徑?
- 手機端:通過微信或支付寶搜索“河南醫(yī)?!毙〕绦?,進入“門診慢性病服務”模塊,選擇“個人申報”或“親屬代申報”上傳材料。
- 電腦端:登錄河南省醫(yī)療保障公共服務平臺,在“經(jīng)辦服務”中提交申請。
?醫(yī)療機構協(xié)助申報?
住院患者可由定點醫(yī)院醫(yī)保辦協(xié)助上傳病歷,無需重復提交紙質(zhì)材料。
?審核時限?
材料提交后5-8個工作日內(nèi)完成審核,結果通過短信通知。
三、注意事項
- ?病歷有效性?:同一份病歷申請同一病種限用3次,但可同時申請不同病種。
- ?異地就醫(yī)?:已辦理異地安置人員需直接上傳病歷至終審環(huán)節(jié)。
- ?待遇沖突?:門診慢特病與重特大疾病用藥待遇不可重復享受。
2025年河南省門診慢特病辦理以線上化為核心,?病歷完整性?和?材料規(guī)范性?是成功申報的關鍵。建議參保人員提前整理病歷資料,確保信息清晰可辨,避免因材料不全延誤待遇享受。