1-3年
在安徽省亳州市辦理門診特殊病種（簡稱“門診特病”）待遇認(rèn)定，需根據(jù)病種類型準(zhǔn)備對應(yīng)材料，主要包括身份證明、診斷證明、申請表及病歷資料四大類。2025年政策延續(xù)“免申即享”和“即申即享”機(jī)制，部分病種可簡化流程。
一、核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證/戶口簿/社?？◤?fù)印件（代辦需額外提供代辦人身份證及委托書） | 所有申請 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的門診/住院病歷、檢查報告（3年內(nèi)住院病歷，1年內(nèi)門診病歷） | 所有申請 |
| 申請表 | 《亳州市基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》 | 所有申請 |
| 特殊病種材料 | 按《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》提供并發(fā)癥證明（如高血壓需心/腦/腎/視網(wǎng)膜病變檢查） | 非直接認(rèn)定病種 |
| 直接認(rèn)定材料 | 出院結(jié)算單（針對帕金森、先天性免疫缺陷等6種“免申即享”病種） | 僅限特定病種 |
二、分場景材料詳解
- 1.線下辦理攜帶材料至參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)保經(jīng)辦窗口。惡性腫瘤等4種“即申即享”病種需提供住院病歷，3個工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
- 2.線上辦理通過“皖事通”APP或微信小程序登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”，選擇亳州專區(qū)。上傳材料掃描件，20個工作日內(nèi)審核完成。
- 3.直接認(rèn)定病種帕金森綜合征等6種病種，住院結(jié)算后系統(tǒng)自動篩選，短信通知待遇生效。
三、病種材料對照表
| 病種類型 | 特殊材料要求 | 認(rèn)定方式 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 需提供心/腦/腎/視網(wǎng)膜病變并發(fā)癥檢查（如心梗報告、腎透析記錄） | 常規(guī)申請 |
| 惡性腫瘤 | 出院記錄+病理報告 | 直接認(rèn)定/即申即享 |
| 慢性腎衰竭 | 血肌酐>125μmol/L報告或腎透析記錄 | 直接認(rèn)定 |
| 再生障礙性貧血 | 近1年骨髓檢查報告 | 免申即享 |
四、注意事項
- 多病種疊加：同時患多種慢特病，僅計算一次起付線，支付限額按最高病種基數(shù)增加 。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，省內(nèi)互認(rèn)待遇資格 。
- 定期復(fù)審：未按時申請或無費用發(fā)生將自動取消待遇 。
建議優(yōu)先通過“皖事通”線上提交材料，實時查詢進(jìn)度，復(fù)雜病種可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取精準(zhǔn)指導(dǎo)。