5大類基本材料+2類特殊補(bǔ)充材料
在2025年,遼寧阜新地區(qū)居民申請(qǐng)門診慢特病待遇需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表、輔助檢查材料及特殊補(bǔ)充材料,具體要求因病種和參保類型略有差異。
(一)基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份證明文件
申請(qǐng)人需提供有效身份證原件及復(fù)印件,醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡(需激活金融功能)。代辦時(shí)需額外提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。疾病診斷證明
必須由阜新市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師開具,需包含疾病全稱、確診時(shí)間、治療方案及預(yù)后評(píng)估。證明需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師執(zhí)業(yè)章,有效期為3個(gè)月。門診慢特病申請(qǐng)表
可通過阜新醫(yī)保局官網(wǎng)下載或社區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦點(diǎn)領(lǐng)取,需如實(shí)填寫個(gè)人基本信息、疾病史、用藥情況等欄目,并粘貼近期免冠照片。
(二)醫(yī)療支持材料
病歷資料
需提供近1年內(nèi)的住院病歷(含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄)或連續(xù)門診病歷,重點(diǎn)體現(xiàn)疾病發(fā)展過程及治療反應(yīng)。腫瘤患者需附加病理報(bào)告,糖尿病患者需提供血糖監(jiān)測(cè)記錄。輔助檢查報(bào)告
不同病種對(duì)應(yīng)特定檢查要求,具體如下表所示:
| 病種類別 | 必查項(xiàng)目 | 可選項(xiàng)目 | 報(bào)告時(shí)效要求 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄、心電圖 | 心臟彩超、腎功能 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 冠心病 | 冠脈造影/CTA、心肌酶譜 | 動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板 | 1年內(nèi) |
| 腦卒中 | 頭顱CT/MRI、神經(jīng)功能評(píng)分 | 頸動(dòng)脈超聲、凝血功能 | 1年內(nèi) |
| 慢性腎病 | 尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超 | 24小時(shí)尿蛋白定量 | 3個(gè)月內(nèi) |
(三)特殊補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)材料
在阜新市外確診的申請(qǐng)人,需提供異地就醫(yī)備案憑證、轉(zhuǎn)診單及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的完整診療材料,部分病種需經(jīng)阜新市專家委員會(huì)復(fù)核。特定病種附加材料
器官移植后患者需提供手術(shù)記錄、免疫抑制劑用藥清單;精神類疾病需附加精神狀況評(píng)估量表;罕見病需提供基因檢測(cè)報(bào)告或國家級(jí)診療機(jī)構(gòu)證明。
在2025年,遼寧阜新的門診慢特病申請(qǐng)材料體系已實(shí)現(xiàn)電子化與標(biāo)準(zhǔn)化,申請(qǐng)人可通過阜新醫(yī)保APP上傳部分材料,但關(guān)鍵醫(yī)療文書仍需提交紙質(zhì)原件,建議提前咨詢0418-12393醫(yī)保服務(wù)熱線確認(rèn)最新要求。