?《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病病種待遇認(rèn)定表》、確診報(bào)告單、住院病案首頁或門診病歷、有效身份證件。?
辦理?2025年青海海東門診慢特病?待遇認(rèn)定時(shí)，需根據(jù)具體病種準(zhǔn)備相應(yīng)材料，并通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。以下為詳細(xì)說明：
一、?核心申請(qǐng)材料?
?基礎(chǔ)身份證明?
- 患者?身份證?或?社?？?/strong>?原件及復(fù)印件。
- 若委托代辦，需提供代辦人身份證及患者?授權(quán)委托書?。
?醫(yī)療診斷材料?
- ?確診報(bào)告?：如病理組織學(xué)報(bào)告（惡性腫瘤）、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)報(bào)告（白血病）、腎功檢查報(bào)告（慢性腎功能衰竭）等，需由?二級(jí)及以上醫(yī)院?出具。
- ?住院病歷?：包括住院病案首頁、出院記錄或手術(shù)記錄（如器官移植術(shù)后抗排異治療）。
- ?門診病歷?：未住院患者需提供兩年內(nèi)門診病歷及檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)單）。
?專用表格?
填寫《?青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病病種待遇認(rèn)定表?》，可從醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取。
二、?病種差異與補(bǔ)充材料?
?血友病?
需附加?凝血因子檢查報(bào)告?（Ⅷ或Ⅸ因子活性檢測(cè)）。
?惡性腫瘤?
若無病理檢查，需提供?影像學(xué)診斷報(bào)告?及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果。
?慢性腎功能衰竭?
需提交?腎小球?yàn)V過率（GFR）檢測(cè)報(bào)告?及血清肌酐、尿素氮數(shù)值。
?丙型肝炎?
需提供?HCV-RNA檢測(cè)陽性報(bào)告?。
三、?辦理流程與注意事項(xiàng)?
?申請(qǐng)渠道?
- ?線下辦理?：攜帶材料至?海東市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科?（如平安區(qū)簡(jiǎn)化流程醫(yī)療機(jī)構(gòu)）或?醫(yī)保經(jīng)辦窗口?，現(xiàn)場(chǎng)填寫并提交表格。
- ?線上辦理?：通過“?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)?”APP或青海醫(yī)保公眾號(hào)上傳材料，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
?時(shí)效與審核?
- 省內(nèi)就醫(yī)可?即時(shí)辦結(jié)?，省外就醫(yī)需2個(gè)工作日審核。
- 材料不清晰或缺失可能導(dǎo)致?審核失敗?，需補(bǔ)正后重新提交。
?特殊提示?
- ?異地就醫(yī)?需先完成備案，并通過APP確認(rèn)就醫(yī)地是否開通直接結(jié)算。
- 部分病種（如高血壓、糖尿?。┬瓒ㄆ趶?fù)審，注意政策動(dòng)態(tài)更新。
?2025年青海海東門診慢特病?待遇認(rèn)定政策強(qiáng)調(diào)材料完整性與診斷權(quán)威性，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院，確保順利通過審核并享受相應(yīng)報(bào)銷待遇。