2025年甘肅定西門診特病辦理需準備5類核心材料，流程審核周期約15個工作日。
參保人員申請門診特殊疾病待遇時，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，并通過定點醫(yī)療機構(gòu)初審與醫(yī)保部門復(fù)審。以下為具體要求和流程：
一、 基本身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面需清晰，有效期需覆蓋申請日期）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能，確保賬戶狀態(tài)正常）。
- 代辦人材料（如委托辦理）：代辦人身份證原件、授權(quán)委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章確認）。
二、 醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料：
- 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的門診特病診斷證明（含疾病編碼、醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章）。
- 近1年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、檢查報告、病理結(jié)論等），或6個月內(nèi)的門診檢查報告（如CT、MRI、血液檢測等）。
病種范圍：需符合甘肅省醫(yī)保局發(fā)布的門診特病目錄（2025年新增罕見病3類，如肺動脈高壓）。
| 病種類型 | 需補充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 長期有效 |
| 慢性腎?。á笃谝陨希?/td> | 腎功報告、透析治療記錄 | 2年復(fù)審 |
| 糖尿?。ò椴l(fā)癥） | 糖化血紅蛋白、眼底檢查報告 | 1年復(fù)審 |
三、 申請表格與審核流程
- 《門診特病待遇申請表》：
由定點醫(yī)院?？漆t(yī)師填寫并簽字，附科室主任和醫(yī)院醫(yī)保辦審核意見。
- 線上提交：通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳掃描件（需原件清晰拍照）。
- 線下提交：材料遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口，領(lǐng)取回執(zhí)單跟蹤進度。
四、 其他特殊情況材料
- 異地就醫(yī)者：需提供轉(zhuǎn)診證明或長期居住證明（如暫住證）。
- 復(fù)審患者：原特病證復(fù)印件+近期復(fù)查報告（部分病種需每年重新提交）。
- 學(xué)生/兒童：戶口本原件、監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明。
五、 注意事項
- 材料時效性：檢查報告需在有效期內(nèi)（通常3-6個月），超期需重新檢測。
- 虛假責任：偽造材料將取消待遇資格并納入醫(yī)保信用黑名單。
- 咨詢渠道：定西市醫(yī)保局官網(wǎng)或熱線0932-12393實時查詢政策變動。
辦理成功后，參保人可持社?？ㄔ?strong>定點醫(yī)院或特藥藥店直接結(jié)算，享受年度限額內(nèi)70%-90%的報銷比例。建議提前核對材料清單，避免因遺漏延誤待遇享受。