2025年甘肅金昌辦理門診特殊病種(門特)需提交4類核心材料,辦理周期通常為10-15個工作日。
參保人員申請門特待遇需通過定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構提交完整資料,具體材料清單與流程如下:
一、基礎身份材料
身份證明
- 本人身份證原件及復印件(未成年人需戶口本及監(jiān)護人身份證)
- 社保卡原件(未辦理者需先申領)
申請表格
《門診特殊疾病認定申請表》(可至金昌市醫(yī)保中心領取或官網(wǎng)下載)
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 正反面復印在同一張A4紙上 | 臨時身份證需在有效期內(nèi) |
| 社???/td> | 確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常 | 無卡者需同步辦理 |
二、醫(yī)療證明文件
診斷資料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明(含病情分期、治療方案)
- 門診/住院病歷(近2年內(nèi))、出院小結(加蓋醫(yī)院公章)
檢查報告
- 病理報告(如腫瘤需提供免疫組化報告)
- 影像學報告(CT、MRI等)及實驗室檢驗結果
| 病種類型 | 必需材料示例 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理切片報告+近期化療記錄 | 需注明TNM分期 |
| 慢性腎衰竭 | 肌酐清除率報告+透析治療記錄 | 近3個月數(shù)據(jù) |
三、治療記錄與補充材料
治療過程證明
- 手術記錄、放療/化療方案(需醫(yī)院蓋章確認)
- 長期用藥處方(如胰島素、抗排異藥物等)
其他文件
- 異地就醫(yī)者需提供轉診證明
- 醫(yī)保部門要求的病史摘要(500字以內(nèi))
四、辦理流程與注意事項
- 提交申請:攜帶上述材料至金昌市定點醫(yī)院醫(yī)保辦或區(qū)縣社保局窗口。
- 審核評估:由專家委員會對病種符合性進行認定,通常需5個工作日。
- 結果查詢:通過甘肅醫(yī)保APP或短信通知,通過后即可享受門特報銷待遇。
門特政策旨在減輕慢性病患者的門診負擔,但材料不全可能導致審核延遲。建議提前咨詢0935-12393(金昌醫(yī)保服務熱線)確認最新要求,確保一次性通過。