?3個工作日內完成審批,變更次月生效?
2025年甘肅省?特殊門診?參保人員因居住地變更、病情需要等原因調整?定點醫(yī)院?,需通過線上或線下渠道提交申請,經審核通過后于次月享受新定點機構待遇。
?一、變更條件與政策依據?
?適用對象?
- 參加甘肅省職工或城鄉(xiāng)居民?基本醫(yī)療保險?并已通過?門診慢特病?認定的參保人員。
- 2025年起全省執(zhí)行統(tǒng)一政策,每人最多備案2個病種,?統(tǒng)籌基金?年度支付限額為最高病種限額與定額(500元)之和。
?允許變更情形?
- 病情需要(需提供醫(yī)療機構證明)
- 居住地遷移、工作單位變動等客觀原因
- 原定點醫(yī)院服務能力不足(需醫(yī)保經辦機構審核)
?二、辦理流程與材料?
?線上辦理?
- 微信搜索“?蘭州醫(yī)保綜合服務平臺?”小程序,選擇“門診慢特病申請”→“定點醫(yī)療機構變更”,填寫信息并提交。
- 需上傳材料:?醫(yī)???/strong>?或身份證正反面照片、變更原因說明(手寫簽字電子版)。
?線下辦理?
- 攜帶以下材料至參保地?醫(yī)保經辦機構?或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口:
- 本人?有效身份證件?及醫(yī)??ㄔ?/li>
- 《甘肅省門診慢特病定點醫(yī)院變更申請表》(現(xiàn)場領取)
- 病情證明或居住證明(如戶口簿、暫住證等)
- 委托代辦需附加:委托人身份證復印件、?委托書?原件、受托人身份證原件。
- 攜帶以下材料至參保地?醫(yī)保經辦機構?或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口:
?三、關鍵注意事項?
?時間節(jié)點?
- 審批周期一般為3個工作日,通過后?次月1日?起生效。
- 年度內變更次數限制:同一病種原則上不超過1次(惡性腫瘤等特殊病種除外)。
?費用結算銜接?
- 變更前需在原醫(yī)院結清所有?醫(yī)療費用?,未結算費用將無法報銷。
- 首次在新醫(yī)院就診時,需主動出示?慢特病備案憑證?并確認結算系統(tǒng)已更新。
?異地變更特殊要求?
- 跨市或跨省變更需提前辦理?異地就醫(yī)備案?,否則按自費處理。
- 省外醫(yī)院需為就醫(yī)地醫(yī)保定點機構,且開通甘肅省跨省結算功能。
2025年甘肅省?特殊門診?政策進一步規(guī)范了定點醫(yī)院變更流程,參保人員應根據實際需求提前規(guī)劃,避免因變更周期影響待遇享受。建議通過醫(yī)保服務熱線(12393)或官方平臺查詢最新定點機構名單,確保選擇符合資質的醫(yī)療機構。