根據(jù)2025年青海玉樹地區(qū)門診特殊病種(門特)申請(qǐng)要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
患者本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件
社保材料
已辦理醫(yī)保的需提供醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
未辦理者需先完成醫(yī)保參保登記
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診特殊疾病診斷證明》,需加蓋醫(yī)院公章
病歷資料
包括門診病歷、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等,需完整記錄病情診斷、治療過程及結(jié)果
檢查報(bào)告
結(jié)核病需提供:
CT/X線/MRI/B超等影像學(xué)異常報(bào)告(任一項(xiàng))
痰涂片抗酸桿菌、PPD試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室陽性報(bào)告(任1-2項(xiàng))
其他病種需提供:
腫瘤患者需病理切片報(bào)告及免疫組化報(bào)告
尿毒癥需腎功能檢查報(bào)告等
三、其他補(bǔ)充材料
照片
近期一寸免冠照片2張及以上
特殊情況材料
已在外院就診的,需提供外院《門診特殊疾病認(rèn)定表》或費(fèi)用結(jié)算單
四、辦理流程建議
醫(yī)院初審 :攜帶材料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由??漆t(yī)生填寫《門診特殊病種審批表》
社保審核 :將審批表、病歷資料等提交戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),填寫申請(qǐng)表并審核
備案生效 :審核通過后,醫(yī)院完成備案,即可享受門特待遇
注意事項(xiàng) :不同病種可能有額外要求(如惡性腫瘤需病理報(bào)告),建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或醫(yī)院確認(rèn)具體細(xì)則。