2025年寧夏針對特殊門診學(xué)生兒童(如孤獨癥、先心病等)的醫(yī)保政策及特殊待遇如下:
一、特殊門診兒童醫(yī)保報銷政策
兒童孤獨癥納入門診慢特病保障
適用對象 :0-6周歲(含)確診孤獨癥兒童
報銷標(biāo)準(zhǔn) :
年度起付標(biāo)準(zhǔn)500元
報銷比例60%
年度最高支付限額5萬元
異地就醫(yī) :辦理長期跨省備案或轉(zhuǎn)診備案后,可按規(guī)定報銷。
兒童先心病醫(yī)保報銷
報銷比例 :
基本醫(yī)保覆蓋2類6個病種(含先心?。?,按病種限定費用的70%補償
同時符合醫(yī)療救助條件的,可再獲20%補償,總比例達(dá)90%
醫(yī)療救助 :對醫(yī)保報銷后自費部分超過起付線的費用,按病種限定費用的20%二次補償。
二、其他相關(guān)特殊待遇
教育支持
持證殘疾兒童可享受15年免費教育(學(xué)前至高中)
特殊教育生均公用經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)為普通學(xué)生的1.5倍。
生活補助
寄宿制初中生每年1250元,非寄宿生按小學(xué)500元、初中625元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
醫(yī)療保障協(xié)同
推進特殊兒童關(guān)愛保障一件事,實現(xiàn)教育資助與醫(yī)療救助信息共享,確保困難兒童享受綜合保障。
三、注意事項
報銷條件 :需在指定二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診并備案;
藥品與診療 :嚴(yán)格遵循寧夏醫(yī)保目錄規(guī)定。