青海省各市、州及縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構
2025年青海省門診特殊慢性病（門特）資格認定與待遇申領業(yè)務，可通過線下定點機構及線上平臺辦理。線下辦理覆蓋全省8個市州、42個縣級行政區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦中心及指定醫(yī)療機構，線上服務則通過“青海醫(yī)保公共服務平臺”及“青醫(yī)保”APP實現(xiàn)全流程網(wǎng)辦。

一、線下辦理地點分類與分布

1. 市級醫(yī)保經(jīng)辦機構
   西寧市、海東市、海西州、海南州、海北州、黃南州、果洛州、玉樹州均設有市級醫(yī)保服務中心，負責轄區(qū)門特資格初審及待遇支付。例如，西寧市城中區(qū)七一路68號醫(yī)保服務大廳支持門特病種申請、復查及待遇結算。

2. 縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構
   各縣（區(qū)、市）政務服務中心或醫(yī)保局窗口提供屬地化服務。如格爾木市昆侖路19號政務大廳、同仁市隆務鎮(zhèn)熱貢路醫(yī)保服務點等，可辦理門特資格認定及年度復核。

3. 定點醫(yī)療機構代辦點
   全省121家二級及以上醫(yī)院設立門特審核專窗，例如青海大學附屬醫(yī)院、青海省人民醫(yī)院等，支持患者提交病歷資料并同步完成待遇申請。

二、線上辦理渠道與操作流程

1. 青海醫(yī)保公共服務平臺
   登錄平臺后選擇“門特待遇申請”，上傳身份證、診斷證明及檢查報告，系統(tǒng)自動分派至屬地醫(yī)保部門審核，3個工作日內(nèi)反饋結果。

2. 青醫(yī)保APP移動端辦理
   通過人臉識別認證后，進入“門特專區(qū)”提交電子材料，支持實時查詢辦理進度及電子憑證下載。

三、特殊群體服務優(yōu)化措施

四、辦理材料與注意事項

• 基礎材料：有效身份證件、社會保障卡、近一年內(nèi)相關病歷及檢查報告。

• 病種限制：青海省門特病種涵蓋糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療等38類，需提供對應?？?/span>醫(yī)生診斷意見。

• 年度復核：已通過資格認定的參保人需每年12月前完成復核，逾期未復核者暫停待遇。

全省門特辦理地點及聯(lián)系方式可通過“青海醫(yī)保”微信公眾號查詢最新清單。建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道提交申請，減少線下排隊時間；需現(xiàn)場辦理者可撥打12345政務服務熱線確認辦公地址及工作時間。政策調(diào)整以青海省醫(yī)療保障局官方公告為準。