根據(jù)2025年江蘇淮安地區(qū)辦理特殊病種的要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
成人:身份證原件及復(fù)印件
未成年人:戶(hù)口簿原件及復(fù)印件
醫(yī)保材料
社???醫(yī)保電子憑證
醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及明細(xì)清單
申請(qǐng)表格
《門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》(需二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫(xiě)并醫(yī)保辦蓋章)
二、病歷與診斷材料
核心病歷資料
近3個(gè)月以上門(mén)診病歷(含診斷記錄、治療過(guò)程)
住院病歷(含手術(shù)記錄、檢查報(bào)告)
診斷證明
二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)
三、專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告(根據(jù)病種要求)
常見(jiàn)病種
高血壓:非同日三次血壓記錄及心腦腎并發(fā)癥檢查報(bào)告
糖尿?。航?個(gè)月血糖/糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告
慢性肝炎:病毒檢測(cè)、肝功能及影像學(xué)報(bào)告
特殊病種
惡性腫瘤:5年內(nèi)病理報(bào)告或首次確診出院小結(jié)
器官移植:抗排斥治療醫(yī)囑及術(shù)后隨訪病歷
精神類(lèi)疾?。喝?jí)醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明
四、其他材料
照片
一寸近期免冠照片2張
授權(quán)委托書(shū) (如代辦)
雙方身份證原件及復(fù)印件
五、辦理流程
醫(yī)院申請(qǐng) :攜帶材料至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)申請(qǐng)表并獲取審核蓋章
社保審核 :提交材料至戶(hù)籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批
領(lǐng)取證明 :審核通過(guò)后領(lǐng)取特殊病種門(mén)診治療審批表
注意事項(xiàng) :不同病種可能有額外要求,建議提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)確認(rèn)具體材料清單。