3-5個工作日
2025年湖北省參保人員申請門診特殊疾病待遇需準備身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明及費用清單五類核心材料，具體要求根據(jù)病種類型和參保類別（職工/居民）存在差異，建議提前通過醫(yī)保定點機構或政務平臺核對最新標準。

（一、基本身份與參保材料

1. 身份證明

   • 有效身份證原件及復印件（港澳臺居民需提供居住證）。

   • 代辦人需額外提交委托書及雙方身份證復印件。

2. 醫(yī)保憑證

   • 湖北省社會保障卡或電子醫(yī)保憑證（需激活并正常繳費）。

   • 居民醫(yī)保參保人需提供戶口簿或居住證（非本地戶籍）。

3. 參保狀態(tài)證明

   • 在職職工需單位出具參保證明（含繳費基數(shù)及年限）。

   • 靈活就業(yè)人員需提供近期繳費記錄（通過“鄂匯辦”APP下載）。

（二、medical相關材料

1. 病歷與診斷證明

   • 近2年內完整門診/住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）。

   • 三級醫(yī)院出具的診斷證明書（明確標注病種名稱及嚴重程度）。

2. 檢查與檢驗報告

   • 關鍵檢查報告（如病理報告、影像學資料、血液檢測結果）。

   • 慢性病需提供連續(xù)3個月以上的治療記錄。

3. 費用清單

   • 近6個月與病種相關的醫(yī)療費用明細（需醫(yī)院蓋章）。

   • 特殊藥品需附處方及用藥記錄（如靶向藥、免疫抑制劑）。

（三、病種專項材料

（四、申請流程材料

1. 申請表填寫

   • 《湖北省門診特殊疾病待遇認定申請表》（醫(yī)保局官網下載）。

   • 需定點醫(yī)院科室主任簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保專用章。

2. 公示與確認

   • 社區(qū)/單位公示回執(zhí)（公示期5個工作日，無異議后提交）。

   • 參保人簽字確認的待遇認定告知書。

材料提交后，醫(yī)保部門將在5個工作日內完成審核，通過后待遇有效期為2年，期間需每年復核病情穩(wěn)定性。建議通過“湖北醫(yī)保服務平臺”上傳電子材料預審，減少線下補交次數(shù)。政策調整請以參保地醫(yī)保局最新通知為準。