2025年河北省門診慢特病異地報(bào)銷規(guī)則如下，綜合權(quán)威信息整理：
一、報(bào)銷范圍與病種
新增病種
強(qiáng)直性脊柱炎等5類門診慢特病納入跨省直接結(jié)算范圍。
血液?。ㄈ绨籽?、再生障礙性貧血）覆蓋病種增至58種，報(bào)銷比例達(dá)60%-85%。
覆蓋范圍
京津冀三地就醫(yī)可直接結(jié)算。
全國5萬家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，私立醫(yī)院/診所多數(shù)不報(bào)銷。
二、報(bào)銷比例與限額
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
門診慢性?。浩鸶毒€200元/年，報(bào)銷比例70%，年度限額1000元（如高血壓、糖尿?。?。
門診特殊病：起付線500元/年，報(bào)銷比例80%，年度限額按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（如惡性腫瘤最高8萬元）。
職工醫(yī)保
門診慢性病：無起付線，報(bào)銷比例60%，年度限額省本級最高5000元（多病種疊加每增1病種+300元）。
門診特殊?。簾o起付線，在職職工報(bào)銷93%，退休職工96%，部分病種（如器官移植）最高限額12萬元。
三、報(bào)銷流程與結(jié)算
線上申報(bào)
通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蛱峤毁Y料，支持跨省直接結(jié)算的病種（如高血壓、糖尿?。┛芍苯咏Y(jié)算。
線下核驗(yàn)
特殊病種需三級醫(yī)院專家確診，持病歷到定點(diǎn)醫(yī)院核驗(yàn)。
結(jié)算規(guī)則
京津冀定點(diǎn)醫(yī)院住院及部分門診慢特病可直接刷卡報(bào)銷。
未開通直結(jié)的醫(yī)院，可持發(fā)票、費(fèi)用清單到醫(yī)保窗口辦理零星報(bào)銷。
四、注意事項(xiàng)
備案要求
長期異地居住備案長期有效，臨時備案需≥6個月。
急診搶救可事后補(bǔ)材料，但需保留完整病歷和發(fā)票。
結(jié)算限額
單日累計(jì)轉(zhuǎn)賬和結(jié)算金額不得超過個人賬戶可用余額。
異地就醫(yī)備案類型不同，報(bào)銷比例差異較大（如轉(zhuǎn)診降低15個百分點(diǎn)）。
五、其他政策
醫(yī)保共濟(jì) ：支持異地親屬醫(yī)保個人賬戶余額跨省使用，標(biāo)注“醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)”用途即可。
血費(fèi)減免 ：2025年底前推行醫(yī)院直免或線上申請血費(fèi)減免，減少墊付壓力。
以上政策綜合了權(quán)威信息，具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)最新通知為準(zhǔn)。