可以。甘肅省2025年門診慢特病政策明確支持患者選擇2家定點醫(yī)療機構(gòu)（含三甲醫(yī)院），享受門特病待遇。
甘肅省自2025年1月1日起全面實施統(tǒng)一的門診慢特?。ê喎Q“門特病”）保障政策，參保人員可根據(jù)需求選擇2家定點醫(yī)院（含三甲醫(yī)院）作為門特病治療機構(gòu)。這一政策旨在提升醫(yī)療保障的靈活性與可及性，尤其針對需長期治療的慢性病患者，通過優(yōu)化就醫(yī)流程、提高報銷比例等措施，切實減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。具體細(xì)則如下：
一、定點醫(yī)院選擇與就醫(yī)規(guī)則
- 雙定點機制
- 參保人員可自主選擇2家定點醫(yī)療機構(gòu)作為門特病治療定點單位，其中包含三甲醫(yī)院選項。選定后，患者可在該2家醫(yī)院享受門特病相關(guān)診療與報銷服務(wù)。
- 定點醫(yī)院需具備門特病認(rèn)定資格，通常為二級及以上醫(yī)療機構(gòu)（具體名單可通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”查詢）。
- 異地就醫(yī)支持
- 省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，直接結(jié)算：選定省內(nèi)異地定點醫(yī)院后，患者可直接在就醫(yī)地結(jié)算，享受與參保地同等報銷比例。
- 跨省異地就醫(yī)需備案：若涉及跨省治療（如異地安置、轉(zhuǎn)診等），需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”等渠道完成異地就醫(yī)備案，備案后可在指定醫(yī)院直接結(jié)算。
二、門特病報銷與待遇標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)保類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 特殊病種政策 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 政策范圍內(nèi)費用報銷85%，血友病、惡性腫瘤等10類高額病種報銷90% | 單病種限額按疾病設(shè)定，雙病種最高限額為“兩病種中最高限額+500元” | 不設(shè)起付線，長處方支持（單次處方最長12周） |
| 居民醫(yī)保 | 政策范圍內(nèi)費用報銷70%，10類高額病種報銷80% | 同職工醫(yī)保，年度累計限額按雙病種疊加計算 | 同職工醫(yī)保 |
三、病種范圍與申報流程
- 覆蓋病種
全省統(tǒng)一納入68種門特病（含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢?。?，分為Ⅰ類（全省統(tǒng)一63種）和Ⅱ類（地方補充5種）。
- 申報與變更
- 確診后，患者需至定點醫(yī)院提交診斷證明、病歷等材料申請認(rèn)定。
- 病種變更規(guī)則：年度內(nèi)已產(chǎn)生費用的病種不可變更，未產(chǎn)生費用者可變更1次；特殊病種（如血友病、惡性腫瘤）允許例外調(diào)整。
- 復(fù)審要求
病種復(fù)審周期按疾病風(fēng)險分級設(shè)定，最長可達(dá)5年（如糖尿?。坏狡谛柚匦绿峤徊牧蠈徍?。
四、政策優(yōu)勢與注意事項
- 核心優(yōu)勢
- 報銷比例提升：職工醫(yī)保最高達(dá)90%，居民醫(yī)保80%，顯著減輕自付壓力。
- 流程簡化：取消起付線、支持長處方、推行電子憑證“無卡就醫(yī)”。
- 關(guān)鍵提示
- 定點醫(yī)院變更需通過醫(yī)保部門或線上渠道申請，每月僅限1次操作。
- 跨省就醫(yī)未備案者需先行墊付費用，后至參保地手工報銷（時限為次年3月31日前）。
：甘肅省2025年門特病政策通過雙定點醫(yī)院選擇、高額報銷比例及便捷經(jīng)辦服務(wù)，為患者提供了更靈活、高效的醫(yī)療保障?；颊邞?yīng)結(jié)合自身需求合理選擇定點機構(gòu)，并關(guān)注病種認(rèn)定、復(fù)審等關(guān)鍵節(jié)點，確保待遇持續(xù)享受。政策細(xì)節(jié)可能因地區(qū)差異微調(diào)，建議通過官方渠道（如醫(yī)保局官網(wǎng)、服務(wù)熱線）確認(rèn)最新信息。