1. 醫(yī)保共濟和親情賬戶核心區(qū)別在于功能本質(zhì):前者是職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共享,后者僅為代持家人醫(yī)保碼方便結(jié)算。
安徽宣城居民醫(yī)保共濟和親情賬戶在功能定位、適用對象、資金使用、操作流程等方面存在顯著差異。居民醫(yī)保共濟主要解決職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭共享問題,而親情賬戶則側(cè)重于為家人代持醫(yī)保電子憑證,方便“一老一小”等群體就醫(yī)結(jié)算,兩者可獨立存在也可組合使用。
一、功能定位
醫(yī)保共濟
- 定義:指職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)給近親屬使用,實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金互助共享。
- 目的:盤活職工醫(yī)保個人賬戶沉淀資金,減輕家庭成員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
- 適用對象:職工醫(yī)保參保人作為授權(quán)人,近親屬(配偶、父母、子女等)作為被授權(quán)人,雙方需均在安徽省內(nèi)參保。
親情賬戶
- 定義:家庭成員醫(yī)保碼的授權(quán)持有和使用,綁定后可代為展示家人醫(yī)保電子憑證,方便掛號、購藥、結(jié)算。
- 目的:解決“一老一小”等未使用智能手機群體的醫(yī)保碼使用問題,提升就醫(yī)便利性。
- 適用對象:國內(nèi)基本醫(yī)保參保人,不要求在同一統(tǒng)籌區(qū),可被多人綁定。
二、資金使用與權(quán)限
醫(yī)保共濟
- 資金使用:被共濟人個人賬戶余額為零時,可使用授權(quán)人職工醫(yī)保個人賬戶資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用(如定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店個人自付部分)及居民醫(yī)保個人繳費。
- 權(quán)限:僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金,不涉及統(tǒng)籌基金,不影響被共濟人原有醫(yī)保待遇。
- 綁定要求:需完成“家庭共濟”授權(quán)操作,綁定后資金方可流轉(zhuǎn)。
親情賬戶
- 資金使用:僅用于展示家人醫(yī)保碼,不涉及醫(yī)保個人賬戶資金共享,無法直接使用他人賬戶資金支付費用。
- 權(quán)限:可多人綁定同一參保人(如父母均可綁定子女),但僅限代為使用醫(yī)保碼,不改變原有結(jié)算方式。
- 綁定要求:需提供身份證明、關(guān)系證明等材料,部分情況需被綁定人刷臉認(rèn)證。
三、操作流程與適用場景
醫(yī)保共濟
- 綁定方式:通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序、個人網(wǎng)廳等線上渠道,或線下醫(yī)保大廳辦理。
- 使用場景:被共濟人就醫(yī)購藥個人賬戶余額不足時,自動使用共濟人賬戶資金支付;也可用于代繳居民醫(yī)保費用。
- 注意事項:共濟人與被共濟人需在省內(nèi)參保,綁定后資金使用受醫(yī)保政策規(guī)范。
親情賬戶
- 綁定方式:通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信小程序等添加家人信息,完成身份核驗后綁定。
- 使用場景:陪同家人就醫(yī)時,代為出示家人醫(yī)保碼掛號、購藥、結(jié)算,適用于老人、兒童等不便操作手機的群體。
- 注意事項:綁定后僅可代持醫(yī)保碼,若需使用家庭共濟資金,需額外辦理共濟授權(quán)。
四、對比表格
對比項 | 醫(yī)保共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
功能本質(zhì) | 職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭共享 | 代持家人醫(yī)保電子憑證 |
主要目的 | 減輕家庭成員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān) | 方便“一老一小”就醫(yī)結(jié)算 |
適用對象 | 職工醫(yī)保參保人及省內(nèi)近親屬 | 國內(nèi)基本醫(yī)保參保人,不限統(tǒng)籌區(qū) |
資金使用 | 可使用共濟人個人賬戶資金支付費用 | 不涉及資金共享,僅展示醫(yī)保碼 |
綁定要求 | 需完成家庭共濟授權(quán)操作 | 需身份核驗,部分需刷臉認(rèn)證 |
使用場景 | 就醫(yī)購藥個人賬戶不足、代繳居民醫(yī)保費 | 陪同家人掛號、購藥、結(jié)算 |
是否影響原有待遇 | 不影響被共濟人醫(yī)保報銷待遇 | 不改變原有結(jié)算方式 |
可綁定人數(shù) | 一人授權(quán),多人使用 | 一人可被多人綁定 |
安徽宣城居民醫(yī)保共濟和親情賬戶各有側(cè)重,前者重在資金互助,后者重在結(jié)算便利,兩者結(jié)合可大幅提升家庭醫(yī)保使用體驗。