12種新增罕見病納入醫(yī)保專項通道，年度最高補助8萬元
2025年廣西玉林市針對特殊病種及罕見病患者推出優(yōu)化申請通道，覆蓋38種門診特殊慢性病和12種新增罕見病，實現(xiàn)“線上+線下”雙軌審批、跨省結(jié)算及專項補貼。患者可通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳或定點醫(yī)院綠色通道快速辦理，享受年度最高8萬元的醫(yī)療補助。（注：以下信息基于政策文件及公開數(shù)據(jù)整理，具體以官方解釋為準）
一、覆蓋病種與認定標準
病種范圍
- 特殊慢性病：包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等38種疾病，新增血友病、重癥肌無力等高發(fā)慢性病。
- 罕見病：2025年新增遺傳性血管性水腫、脊髓性肌萎縮癥（SMA）等12種，需提供基因檢測報告及三級醫(yī)院確診證明。
認定條件
- 戶籍要求：玉林市參保居民或異地參保滿6個月者。
- 醫(yī)學證明：近3年內(nèi)的住院病歷、檢查報告（如CT、病理切片）及?？漆t(yī)師簽字的確診書。
二、申請流程與材料清單
線上辦理
- 入口：登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳，選擇“門診慢特病申請”模塊。
- 材料上傳：身份證、病歷、檢查報告（PDF或JPG格式，單文件≤10MB）。
- 審核時效：5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果，通過后自動綁定醫(yī)保賬戶。
線下辦理
- 定點醫(yī)院：玉林市第一人民醫(yī)院、興業(yè)縣人民醫(yī)院等10家機構(gòu)開設罕見病專項窗口。
- 所需材料：
- 《廣西門診特殊慢性病申報表》（醫(yī)院領取并蓋章）
- 疾病證明書原件及復印件
- 近期1寸免冠照片2張
三、待遇政策與結(jié)算方式
補貼標準
病種類型 年度補助上限 報銷比例 特藥保障 特殊慢性病 5萬元 70%-85% 雙通道藥品目錄 新增罕見病 8萬元 90% 靶向藥、基因療法 跨省結(jié)算
- 覆蓋地區(qū)：玉林市與廣東、湖南、海南等6省實現(xiàn)10種病種直接結(jié)算。
- 操作流程：備案后持社?？ㄔ诋惖囟c醫(yī)院直接刷卡，無需墊付費用。
四、特殊支持與綠色通道
緊急救助
- 急診墊付：突發(fā)罕見病危重癥患者可申請7日內(nèi)費用自動返還醫(yī)保賬戶。
- 臨時救助金：低保戶、特困人員額外享受5000元/年臨時醫(yī)療補助。
藥品供應
雙通道藥店：玉林市醫(yī)保局指定8家藥店供應罕見病特藥，患者憑處方購藥可享“藥店直報”。
廣西玉林市2025年特殊病種及罕見病政策以“廣覆蓋、高補貼、快審批”為核心，通過簡化流程、擴大病種、強化跨省協(xié)作，切實減輕患者負擔。建議符合條件的患者盡早通過線上平臺或定點醫(yī)院綠色通道提交申請，確保及時享受醫(yī)保紅利。