40個(gè)病種可線上辦理，即時(shí)、按月、按季三類審批時(shí)限
2025年遼寧省門診特殊病種線上辦理已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化，覆蓋惡性腫瘤、重癥尿毒癥等40個(gè)病種，參保人可通過手機(jī)端完成申報(bào)、材料提交及進(jìn)度查詢，審批時(shí)限根據(jù)病種分為即時(shí)、按月、按季三類，大幅提升辦理效率。
（一）線上辦理適用范圍
- 病種分類
遼寧省門診特慢病共40個(gè)病種，按審批時(shí)限分為三類：
- 即時(shí)辦理類（9種）：如惡性腫瘤門診放化療、重癥尿毒癥門診透析等，提交材料后1個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定。
- 按月辦理類（6種）：包括部分慢性病需定期復(fù)查的病種，每月集中審批一次。
- 按季度辦理類（25種）：如高血壓、糖尿病等常見慢性病，每季度末統(tǒng)一審核。
- 適用人群
- 遼寧省職工醫(yī)保及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人。
- 省外長期居住參保人可通過線上渠道異地申報(bào)。
（二）線上辦理流程
- 申報(bào)準(zhǔn)備
- 材料清單：
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請表》（需二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并經(jīng)醫(yī)保辦蓋章）。
- 近三個(gè)月以上病歷資料、檢查報(bào)告及身份證復(fù)印件。
- 材料要求：所有文件需掃描為清晰PDF或圖片格式，大小不超過5MB。
操作步驟
登錄遼寧省醫(yī)保服務(wù)平臺官網(wǎng)或“遼寧醫(yī)保”APP，選擇“門診慢特病認(rèn)定”模塊。
填寫個(gè)人信息及病種類型，上傳申請材料。
提交后系統(tǒng)生成受理編號，可通過編號實(shí)時(shí)查詢審批進(jìn)度。
審批與結(jié)果
- 審批時(shí)限：
病種類型 審批周期 結(jié)果反饋方式 即時(shí)辦理類 1個(gè)工作日 短信及APP通知 按月辦理類 每月25日前 次月5日前公示 按季度辦理類 每季度末 下季度首周更新狀態(tài) - 異議處理：若未通過，系統(tǒng)將注明原因，可補(bǔ)充材料后重新提交。
（三）注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性
虛假申報(bào)將取消資格并納入醫(yī)保失信名單，影響后續(xù)待遇享受。
- 待遇銜接
線上辦理成功后，待遇自審批通過次月起生效，跨省異地就醫(yī)需提前備案。
- 互助保障補(bǔ)充
撫順市參保人可同步通過總工會“門診特病互助金”申領(lǐng)功能，獲取額外醫(yī)療補(bǔ)助。
遼寧省門診特殊病種線上辦理通過數(shù)字化手段簡化流程，縮短審批時(shí)間，尤其為異地居住患者提供便利，參保人需注意材料規(guī)范性與時(shí)效性，確保順利享受醫(yī)保待遇。
