“親情賬戶” 用于幫助家人展示醫(yī)保碼,花的是家人的醫(yī)保額度,與綁定人的個人賬戶無關;“家庭共濟” 是把綁定人的醫(yī)保個人賬戶額度共濟給家人,花綁定人的錢幫家人 “買單”
醫(yī)保 “親情賬戶” 與 “家庭共濟” 是兩項不同的醫(yī)保服務,功能不一樣,要解決的問題也不同。下面為您詳細介紹它們的區(qū)別:
一、參保地要求
- 親情賬戶:要求參保人在國內(nèi)參加基本醫(yī)療保險即可,不要求在同一個醫(yī)保參保統(tǒng)籌區(qū) 。比如子女在鶴壁工作參保,父母在老家其他城市參保,也可綁定親情賬戶。
- 家庭共濟:要求授權人和被授權人均在同一個統(tǒng)籌區(qū)參保,且授權人需為正常參保的職工。以鶴壁為例,若職工 A 的配偶在鶴壁參加居民醫(yī)保,A 在鶴壁參加職工醫(yī)保,才符合家庭共濟的參保地要求;若 A 的配偶在外地參保,則不符合。
二、應用場景及功能
- 親情賬戶:主要是幫助親人激活申領醫(yī)保電子憑證。在看病時,綁定人拿出自己的手機展示親人的醫(yī)保電子憑證,即可實現(xiàn)展碼應用。例如老人去醫(yī)院看病忘記攜帶醫(yī)保卡,子女已將老人綁定為親情賬戶,此時子女用自己手機調(diào)出老人醫(yī)保電子憑證,就能完成掛號、就診、結算等流程,但整個過程使用的是老人自身醫(yī)保賬戶資金或報銷額度,與綁定的子女賬戶無關。
- 家庭共濟:是職工醫(yī)保個人賬戶(即醫(yī)???、醫(yī)保碼)余額可以給家庭成員的配偶、父母、子女等直系親屬共濟使用。比如家人在定點醫(yī)療機構看病產(chǎn)生的個人負擔費用,或在定點零售藥店買藥的費用,若家人自身醫(yī)保賬戶余額不足,可使用職工醫(yī)保參保人的個人賬戶余額支付 。職工醫(yī)保個人賬戶還可為近親屬繳納居民醫(yī)保費。
三、對應關系
- 親情賬戶:最多可添加 5 人,且關系是雙向的。同一個參保人既可添加親人,也可被親人添加。比如父親添加兒子為親情賬戶,兒子也可添加父親為親情賬戶。
- 家庭共濟:關系綁定是單向的,同一個參保人只能同時綁定或被綁定 1 次 。假設職工 A 將配偶 B 綁定為家庭共濟對象,B 就不能再同時被其他人綁定為家庭共濟關系。
四、舉例說明
張女士在鶴壁參加職工醫(yī)保,她的孩子在鶴壁參加居民醫(yī)保。張女士通過 “河南醫(yī)保” 小程序添加孩子為親情賬戶,這樣孩子看病忘帶醫(yī)??〞r,張女士可用手機展示孩子醫(yī)保電子憑證完成就醫(yī)流程,這是親情賬戶的應用。張女士開通家庭共濟,將孩子綁定,若孩子看病產(chǎn)生需個人支付的費用,且孩子醫(yī)保賬戶沒錢,這時可從張女士的職工醫(yī)保個人賬戶余額中扣除,這便是家庭共濟的作用。
醫(yī)保親情賬戶和家庭共濟從不同方面給參保人員及其家庭成員帶來便利,前者方便家人就醫(yī)時展碼,后者實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共濟使用,兩者可同時開通,讓家庭醫(yī)保保障更完善。