2025年四川瀘州門診醫(yī)保共濟賬戶給家人使用指南
2025年，四川瀘州的職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。這一政策的實施，不僅讓醫(yī)療保險資金的使用更加合理、高效，也讓更多的家庭成員能夠享受到醫(yī)保帶來的福利。
一、醫(yī)保家庭共濟概述
醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個人賬戶里的資金可以用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。這一政策的實施，解決了家庭內(nèi)部健康人群的個人賬戶積累越來越多、患病較多的參保人個人賬戶卻不夠用的問題。
二、醫(yī)保家庭共濟的使用條件
- 共濟人與被共濟人需在同一省份參保：無論是否在同一城市，只要在同一省份參保，即可實現(xiàn)醫(yī)保家庭共濟。
- 被共濟人需為共濟人的近親屬：近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。但需要注意的是，家庭共濟成員不包含配偶的父母。
三、醫(yī)保家庭共濟的使用范圍
個人賬戶結(jié)余資金可用于支付家庭成員的就醫(yī)、購藥、購買商業(yè)保險等符合有關(guān)法規(guī)醫(yī)療費用中的個人自付部分。具體包括：
- 就醫(yī)：家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，可以使用共濟人的醫(yī)保個人賬戶資金支付個人自付部分的醫(yī)療費用。
- 購藥：家庭成員在定點零售藥店購藥時，可以使用共濟人的醫(yī)保個人賬戶資金支付個人自付部分的藥費。
- 購買商業(yè)保險：家庭成員可以使用共濟人的醫(yī)保個人賬戶資金購買符合規(guī)定的商業(yè)保險。
四、醫(yī)保家庭共濟的辦理方式
1. 線上辦理
參保人（共濟人）可通過以下方式實現(xiàn)線上辦理：
- 醫(yī)保服務(wù)平臺APP地方專區(qū)：在APP上選擇“家庭共濟”選項，然后點擊“親情賬戶綁定/解綁”，添加需要綁定的個人信息，填寫完畢核對后提交即可。
- 當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站：通過這些平臺的“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊進行辦理。
2. 線下辦理
對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟綁定。
五、醫(yī)保家庭共濟的注意事項
- 共濟范圍：家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用：在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)?？?，家庭共濟方案“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)?？▊€人賬戶的錢，而非醫(yī)?？ū旧?。
- 扣款順序：家人看病買藥時，需拿家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，在進行結(jié)算扣款時，系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行扣款。
- 代買藥法規(guī)：如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
通過以上步驟，您可以成功辦理并使用醫(yī)保家庭共濟功能，為家人提供更加便捷的醫(yī)療保險。這一政策的實施，不僅讓醫(yī)療保險資金的使用更加合理、高效，也讓更多的家庭成員能夠享受到醫(yī)保帶來的福利。