綁定江西上饒共濟(jì)賬戶(hù)后,家人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)發(fā)生個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,可直接刷本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,費(fèi)用自動(dòng)從共濟(jì)賬戶(hù)扣除。還能用共濟(jì)賬戶(hù)資金為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。 在江西上饒,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策為參保人及其家人帶來(lái)了便利。共濟(jì)賬戶(hù)綁定后,家人在符合規(guī)定的場(chǎng)景下能使用賬戶(hù)資金,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。下面將詳細(xì)介紹使用方法、范圍及注意事項(xiàng)。
(一)共濟(jì)賬戶(hù)使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算
- 醫(yī)院門(mén)診:家人在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī),結(jié)算時(shí)刷本人醫(yī)保卡或出示醫(yī)保電子憑證,若產(chǎn)生個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶(hù)扣除相應(yīng)資金。例如,在上饒市某醫(yī)院門(mén)診看病,掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等個(gè)人承擔(dān)部分,可由共濟(jì)賬戶(hù)支付。
- 住院結(jié)算:雖然共濟(jì)賬戶(hù)不能用于住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),但在住院期間產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,如起付線、自付比例費(fèi)用等,可使用共濟(jì)賬戶(hù)資金支付。
- 藥店購(gòu)藥 在省內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時(shí),家人刷本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可從共濟(jì)賬戶(hù)扣除。比如購(gòu)買(mǎi)感冒退燒藥、血糖儀等。
- 代繳醫(yī)保費(fèi) 授權(quán)人可使用共濟(jì)賬戶(hù)資金為符合條件的家人繳納江西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。具體操作可通過(guò)關(guān)注“江西醫(yī)療保障”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊【微服務(wù)】中的【醫(yī)保查詢(xún)辦理】,按提示進(jìn)行繳費(fèi)。
(二)使用范圍
| 使用場(chǎng)景 | 具體范圍 |
|---|---|
| 就醫(yī)費(fèi)用 | 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,如門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等;住院期間的個(gè)人自付費(fèi)用。 |
| 購(gòu)藥費(fèi)用 | 在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 有條件的情況下,可用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。 |
(三)注意事項(xiàng)
- 參保資格:被授權(quán)人只能是授權(quán)人的配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,且必須已參加江西省職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 醫(yī)保狀態(tài):授權(quán)人和被授權(quán)人的醫(yī)保關(guān)系必須正常,任何一方暫?;蚪K止參保,共濟(jì)關(guān)系將自動(dòng)解除。
- 使用區(qū)域:門(mén)診共濟(jì)資金僅限在本省省域內(nèi)使用,跨省異地就醫(yī)暫無(wú)法使用,待全國(guó)統(tǒng)一部署后開(kāi)通。
江西上饒共濟(jì)賬戶(hù)綁定后,家人在就醫(yī)、購(gòu)藥及繳納醫(yī)保費(fèi)等方面有了更多便利。但在使用時(shí)需注意參保資格、醫(yī)保狀態(tài)和使用區(qū)域等條件,以確保共濟(jì)賬戶(hù)的合規(guī)使用,充分享受醫(yī)保政策帶來(lái)的實(shí)惠。