廣東陽(yáng)江醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申報(bào)流程根據(jù)就醫(yī)類(lèi)型和材料要求有所不同,具體如下:
一、線(xiàn)上申報(bào)(適用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)
參保登記
通過(guò)“粵醫(yī)保”小程序完成城鄉(xiāng)居民參保登記,上傳身份證、戶(hù)口本等材料,審核通過(guò)后自動(dòng)扣款。
零星報(bào)銷(xiāo)
市外就醫(yī) :出院后憑醫(yī)療發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件、出院小結(jié)復(fù)印件、《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》復(fù)印件、身份證復(fù)印件等材料,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
市內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 :需提交未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算原因說(shuō)明書(shū)、發(fā)票復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單等材料。
二、線(xiàn)下申報(bào)(適用于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)
住院報(bào)銷(xiāo)
市外就醫(yī) :出院后憑醫(yī)療發(fā)票原件、費(fèi)用清單原件、出院小結(jié)復(fù)印件、《廣東省異地就醫(yī)備案登記表》復(fù)印件、身份證復(fù)印件等材料,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
市內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 :需提交未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算原因說(shuō)明書(shū)、發(fā)票復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單等材料。
門(mén)(急)診報(bào)銷(xiāo)
住院前72小時(shí)內(nèi)的門(mén)(急)診費(fèi)用,需先自費(fèi)結(jié)算,憑發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單原件、診斷證明復(fù)印件等材料,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
三、通用材料要求
基礎(chǔ)材料 :身份證復(fù)印件、社會(huì)保障卡或銀行卡復(fù)印件、出院小結(jié)/診斷證明復(fù)印件。
費(fèi)用憑證 :住院費(fèi)用收據(jù)/結(jié)算單、藥品/檢查明細(xì)清單(需加蓋醫(yī)院公章)。
特殊情況 :異地就醫(yī)需額外提供備案表復(fù)印件。
四、注意事項(xiàng)
材料齊全性 :申請(qǐng)時(shí)需一次性提交所有材料,材料不齊全將當(dāng)場(chǎng)退回并告知補(bǔ)正要求。
時(shí)效性 :零星報(bào)銷(xiāo)需在出院后規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成申請(qǐng),逾期視為放棄。
線(xiàn)上渠道 :部分材料可通過(guò)“粵醫(yī)?!毙〕绦蛏蟼鳎唧w以最新政策為準(zhǔn)。
建議辦理前通過(guò)“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧蜿?yáng)江醫(yī)保官網(wǎng)查詢(xún)最新流程,確保材料準(zhǔn)備無(wú)誤。