配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬可共享職工醫(yī)保個人賬戶資金
2025年寧夏中衛(wèi)職工醫(yī)保參保人可通過辦理家庭共濟，將個人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女等近親屬的就醫(yī)購藥自付費用、居民醫(yī)保繳費等，實現(xiàn)醫(yī)保資源家庭共享。
一、共濟資格與范圍
適用對象
- 共濟人：中衛(wèi)市職工醫(yī)保參保人（需個人賬戶有結余）。
- 家庭成員：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（需參加全國基本醫(yī)保，含職工或居民醫(yī)保）。
使用范圍
場景 具體內容 就醫(yī)購藥 定點醫(yī)療機構門診/住院自付費用、定點藥店購買醫(yī)保目錄內藥品、醫(yī)療器械（如血糖儀、口罩等）。 醫(yī)保繳費 代繳家庭成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費、職工大額醫(yī)療補助、長期護理保險個人繳費。 其他支出 非免疫規(guī)劃疫苗（如流感疫苗）、商業(yè)健康保險（如“寧夏醫(yī)惠?！保┑?類合規(guī)費用。
二、賬戶綁定流程
線上辦理（推薦）
- “我的寧夏”APP：首頁→“更多”→“醫(yī)療服務”→“門診共濟”→“新增授權”→填寫親屬信息并簽字確認。
- 支付寶：搜索“寧夏醫(yī)療保障”小程序→“家庭門診共濟”→綁定親屬信息→完成認證。
- 國家醫(yī)保服務平臺APP：地方專區(qū)→“親情賬戶”→添加家庭成員并上傳關系證明。
線下辦理
- 地點：中衛(wèi)市醫(yī)保局服務窗口（沙坡頭區(qū)文翠南路105號）。
- 材料：共濟人及家庭成員身份證、社保卡原件及復印件，關系證明（戶口本、結婚證等）。
三、使用方式與注意事項
就醫(yī)購藥規(guī)則
- 必須使用患者本人醫(yī)?？?電子憑證結算，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款（按綁定順序優(yōu)先扣主賬戶，余額不足時從其他共濟賬戶劃轉）。
- 跨省就醫(yī)：通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)異地購藥、門診結算（支持甘肅臨夏州等省份）。
資金管理與監(jiān)管
- 禁止行為：冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)（冒名就醫(yī)）、超范圍支付（如保健品、健身器材），違者暫停醫(yī)保結算資格。
- 余額查詢：通過“我的寧夏”APP、支付寶“醫(yī)保查詢”或醫(yī)保經(jīng)辦窗口查詢共濟賬戶余額。
特殊場景操作
- 代繳居民醫(yī)保：先通過“我的寧夏”綁定親屬，再在繳費頁面選擇“職工個賬代繳”，繳費后申請返還。
- 代買藥品：需出示購藥人醫(yī)?？按k人身份證，確保藥品與購藥人病情相符。
四、跨省共濟與政策銜接
- 跨省綁定：支持與甘肅、四川等已開通跨省共濟功能的省份親屬綁定，通過“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)異地一站式結算。
- 政策差異：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人不可發(fā)起共濟，但可作為被共濟人享受職工賬戶資金支持。
醫(yī)保家庭共濟是提升個人賬戶使用效率的重要舉措，參保人需通過正規(guī)渠道綁定親屬關系，嚴格遵守“本人就醫(yī)、實名結算”原則，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。如有疑問，可撥打12393醫(yī)保熱線或前往當?shù)蒯t(yī)保部門咨詢最新細則。