?400元/人/年,個(gè)人賬戶資金超過(guò)2000元部分可劃撥至家庭共濟(jì)賬戶?
2025年福建寧德職工醫(yī)保參保人可通過(guò)家庭共濟(jì)功能,將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給近親屬使用,覆蓋醫(yī)保繳費(fèi)、醫(yī)療自費(fèi)費(fèi)用等場(chǎng)景,需通過(guò)線上平臺(tái)完成賬戶綁定與資金劃撥。
一、?家屬使用資格與范圍?
?適用人群?
- ?創(chuàng)建者?:福建省職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常。
- ?被共濟(jì)人?:配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬,且需參加福建省基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)??缡∮H屬需雙方所在地均開通“醫(yī)保錢包”功能。
?資金使用范圍?
- ?醫(yī)療費(fèi)用?:支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(非疾病治療類除外)、預(yù)防性二類疫苗費(fèi)用。
- ?藥械購(gòu)買?:定點(diǎn)零售藥店的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等符合醫(yī)保范圍的費(fèi)用。
- ?其他用途?:健康體檢、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)(代繳標(biāo)準(zhǔn)400元/人)、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)購(gòu)買。
二、?操作流程與步驟?
?創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶?
通過(guò)“寧德醫(yī)療保障”微信小程序→“網(wǎng)上辦”→“家庭共濟(jì)”→填寫信息并人臉驗(yàn)證完成創(chuàng)建。
?邀請(qǐng)家庭成員?
在賬戶頁(yè)面點(diǎn)擊“邀請(qǐng)成員加入”,填寫親屬關(guān)系及參保信息,待對(duì)方確認(rèn)。
?資金劃撥與使用?
- ?劃撥規(guī)則?:個(gè)人賬戶余額需超過(guò)2000元,超出部分可授權(quán)劃撥至共濟(jì)賬戶。
- ?代繳醫(yī)保?:通過(guò)小程序“代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!惫δ芡瓿衫U費(fèi),優(yōu)先扣除本人賬戶余額。
三、?注意事項(xiàng)與限制?
?資金安全?
- 共濟(jì)賬戶資金僅限醫(yī)保相關(guān)用途,違規(guī)使用可能觸發(fā)風(fēng)控并凍結(jié)賬戶。
- 跨省就醫(yī)需提前備案,否則可能增加自付比例。
?特殊限制?
- 新生兒、醫(yī)療救助人員等暫無(wú)法通過(guò)共濟(jì)賬戶代繳醫(yī)保。
- 重復(fù)繳費(fèi)無(wú)法退費(fèi),需確認(rèn)親屬未通過(guò)其他渠道繳費(fèi)。
?優(yōu)先級(jí)規(guī)則?
結(jié)算時(shí)優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足時(shí)自動(dòng)扣減共濟(jì)賬戶資金。
2025年福建寧德共濟(jì)醫(yī)保政策顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用的靈活性,但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。?建議參保人及時(shí)綁定親屬并合理規(guī)劃資金劃撥?,以最大化發(fā)揮共濟(jì)賬戶的保障作用。