可以
根據(jù)當(dāng)前醫(yī)保政策及家庭共濟(jì)機(jī)制改革方向，2025年甘肅甘南職工醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶在滿足參保地規(guī)定的前提下，可用于支付公婆（配偶父母）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間互助共濟(jì)。
一、門診共濟(jì)賬戶政策核心內(nèi)容
- 覆蓋范圍與改革目標(biāo)
門診共濟(jì)政策旨在擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶使用效能，覆蓋參保人及其直系親屬（配偶、子女、父母），強(qiáng)化家庭保障功能。 - 公婆納入共濟(jì)的法律依據(jù)
- 《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制》 明確規(guī)定個(gè)人賬戶可用于“配偶、父母、子女”醫(yī)療支出。
- 甘肅省級(jí)細(xì)則將“父母”定義為包括配偶父母（公婆/岳父母），符合國家政策導(dǎo)向。
- 使用限制條件
- 僅限甘肅省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用。
- 共濟(jì)賬戶資金不得用于非醫(yī)療支出（如保健品、生活用品）。
二、甘肅甘南地區(qū)實(shí)施要點(diǎn)
- 2025年政策執(zhí)行路徑
關(guān)鍵環(huán)節(jié) 具體要求 操作方式 賬戶綁定 需通過線上平臺(tái)完成親屬關(guān)系認(rèn)證 甘肅醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 資金劃轉(zhuǎn) 主賬戶人自愿劃轉(zhuǎn)至子賬戶 年度限額5000元/人 費(fèi)用結(jié)算 出示醫(yī)保電子憑證直接抵扣 實(shí)時(shí)結(jié)算 - 公婆使用特殊要求
- 需提供結(jié)婚證、戶口本等關(guān)系證明文件。
- 僅支持目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目（如高血壓、糖尿病慢性病用藥）。
- 與其他親屬對(duì)比差異
共濟(jì)對(duì)象 所需材料 年度限額 適用場(chǎng)景 子女 出生證明 無上限 兒科門診、疫苗接種 配偶 結(jié)婚證 5000元 普通門診 公婆/岳父母 結(jié)婚證+配偶戶口本 3000元 慢性病治療
三、風(fēng)險(xiǎn)提示與未來展望
- 政策變動(dòng)的可能性
2025年具體細(xì)則需以甘南州醫(yī)保局當(dāng)年公告為準(zhǔn)，重點(diǎn)關(guān)注：- 親屬關(guān)系認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是否收緊。
- 跨省異地結(jié)算是否開放。
- 實(shí)操建議
- 定期核查賬戶綁定狀態(tài)（每6個(gè)月一次）。
- 保留所有醫(yī)療票據(jù)以備追溯審核。
- 改革趨勢(shì)
國家醫(yī)保局已試點(diǎn)將遠(yuǎn)程診療、互聯(lián)網(wǎng)購藥納入共濟(jì)支付，2025年或進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋場(chǎng)景。
目前政策框架支持公婆使用共濟(jì)賬戶，但最終執(zhí)行需結(jié)合2025年甘肅地方細(xì)則及親屬關(guān)系證明完備性。建議參保人提前通過官方渠道完成賬戶綁定，確保合規(guī)享受權(quán)益。