2025年吉林白山門特病病種目錄共涵蓋52種疾病
參保人員可通過吉林省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、白山醫(yī)保微信公眾號(hào)或線下服務(wù)窗口查詢最新目錄及報(bào)銷政策。門特?。ㄩT診特殊疾病）指需長期門診治療、費(fèi)用較高的病種，享受特殊醫(yī)保待遇。
一、門特病病種分類
- 慢性病：包括高血壓Ⅲ期、糖尿病合并并發(fā)癥、冠心病等32種，需定期復(fù)查用藥。
- 重大疾病：如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等12種，報(bào)銷比例最高。
- 罕見病：涵蓋肺動(dòng)脈高壓、肌萎縮側(cè)索硬化癥等8種，部分藥物納入專項(xiàng)保障。
| 類別 | 代表病種 | 年報(bào)銷限額（元） | 備案材料 |
|---|---|---|---|
| 慢性病 | 糖尿?。ê喜⒛I?。?/td> | 8000 | 近2年住院病歷、檢查報(bào)告 |
| 重大疾病 | 白血病 | 15萬 | 病理診斷證明、治療方案 |
| 罕見病 | 戈謝病 | 20萬 | 基因檢測(cè)報(bào)告、專家確診意見 |
二、查詢方式與流程
線上查詢
- 官網(wǎng)步驟：登錄吉林省醫(yī)保局官網(wǎng)→點(diǎn)擊“門特病目錄”→選擇“白山市”→輸入身份證號(hào)驗(yàn)證。
- 微信公眾號(hào)：關(guān)注“白山醫(yī)?！薄藛螜凇胺?wù)大廳”→綁定社保卡后查詢。
線下辦理
攜帶社?？?/strong>、病歷資料至各縣區(qū)醫(yī)保中心，填寫《門特病待遇申請(qǐng)表》，5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
三、政策調(diào)整與注意事項(xiàng)
- 2025年新增病種：阿爾茨海默病、兒童孤獨(dú)癥納入目錄，年度限額提高10%。
- 報(bào)銷差異：農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例不同，具體為職工75%-90%、居民60%-80%。
- 復(fù)審要求：高血壓等慢性病每2年復(fù)審一次，未通過者將暫停待遇。
門特病政策旨在減輕患者長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建議及時(shí)關(guān)注動(dòng)態(tài)調(diào)整信息，確保權(quán)益不受損。合理利用線上線下渠道，可高效完成備案與查詢。