可以
2025年廣東韶關(guān)醫(yī)保賬戶共濟已實現(xiàn)跨省使用,符合條件的參保人可授權(quán)直系親屬在異地使用其個人賬戶余額,覆蓋范圍包括門診、住院等醫(yī)療費用結(jié)算,具體適用條件與操作流程需遵循國家及地方最新政策規(guī)定。
一、政策背景與適用范圍
國家醫(yī)??缡」矟咄七M
2023年起,國家醫(yī)保局逐步推動職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能,2025年已覆蓋包括廣東韶關(guān)在內(nèi)的多個試點地區(qū)。該政策旨在解決異地就醫(yī)家庭成員間的醫(yī)保資金閑置問題,提升賬戶使用效率。韶關(guān)本地政策銜接
韶關(guān)市根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于推進職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟的通知》要求,于2024年底完成系統(tǒng)升級,2025年正式開通跨省共濟服務(wù)。本地參保職工可通過粵醫(yī)保APP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺線上辦理授權(quán)。適用對象與場景
- 授權(quán)人:韶關(guān)市職工醫(yī)保參保人,賬戶余額需超過當?shù)匾?guī)定的最低留存額度(通常為500元)。
- 被授權(quán)人:限配偶、父母、子女等直系親屬,需為基本醫(yī)保參保人員(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- 使用場景:包括定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院費用,以及定點零售藥店購藥支出,但整形美容、保健食品等非醫(yī)療項目除外。
二、操作流程與限制條件
辦理方式
- 線上渠道:通過粵醫(yī)保APP→“家庭共濟”模塊→添加被授權(quán)人信息→上傳關(guān)系證明(如戶口本、結(jié)婚證)。
- 線下渠道:韶關(guān)市各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料,審核周期為3-5個工作日。
資金劃撥與結(jié)算規(guī)則
項目 規(guī)定說明 共濟額度 不設(shè)上限,但需保留授權(quán)人賬戶最低余額(韶關(guān)現(xiàn)行標準為500元) 結(jié)算順序 優(yōu)先使用被授權(quán)人個人賬戶,不足部分從授權(quán)人賬戶劃撥 跨省手續(xù)費 暫免收取,但銀行轉(zhuǎn)賬可能產(chǎn)生小額手續(xù)費(具體以合作銀行為準) 限制與注意事項
- 地域限制:僅支持已接入國家醫(yī)保信息平臺的省份,目前覆蓋全國31個省(自治區(qū)、直轄市)。
- 時效性:授權(quán)生效后,被授權(quán)人需在異地定點機構(gòu)直接結(jié)算,事后報銷不適用共濟功能。
- 賬戶凍結(jié):若授權(quán)人賬戶因欠費、涉案等原因被凍結(jié),共濟功能自動暫停。
三、常見問題解答
共濟賬戶是否影響授權(quán)人自身權(quán)益?
不影響。授權(quán)人仍可正常使用個人賬戶,僅當被授權(quán)人結(jié)算時才會劃撥超額資金。被授權(quán)人異地就醫(yī)備案是否必要?
需要。若被授權(quán)人在非參保地就醫(yī),需提前辦理異地就醫(yī)備案,否則共濟資金無法使用。如何解除共濟關(guān)系?
授權(quán)人可通過原辦理渠道提交解除申請,即時生效,已劃撥資金不予追回。
隨著醫(yī)保跨省協(xié)同機制不斷完善,韶關(guān)市的醫(yī)保賬戶共濟政策為流動人口家庭提供了切實便利,未來或進一步擴大至孫輩等旁系親屬,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保資金的普惠性使用。