近親屬9類成員、線上辦理3分鐘完成
2025年云南保山醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享給配偶、父母、子女等近親屬，覆蓋醫(yī)療費(fèi)用、購藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資金的高效利用。
一、綁定與使用流程
線上辦理
- 渠道：通過“醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”地方專區(qū)、“云南保山醫(yī)保”微信公眾號(hào)或官方網(wǎng)站進(jìn)入“職工醫(yī)保家庭共濟(jì)”模塊。
- 步驟：填寫近親屬身份信息（身份證號(hào)、醫(yī)?？ㄌ?hào)）、選擇扣款順序（主賬戶→次賬戶），提交后系統(tǒng)自動(dòng)審核，綁定即時(shí)生效（ ）。
線下辦理
攜帶本人及近親屬身份證、醫(yī)?？ㄖ帘Ｉ绞嗅t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，支持代綁定（需提供關(guān)系證明）。
二、適用范圍與支付場景
適用對象
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：共濟(jì)人與使用人均需參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。
支付場景
場景 具體用途 限制條件 就醫(yī)購藥 定點(diǎn)醫(yī)院/藥店的個(gè)人自付費(fèi)用（如門診、住院、藥品） 需使用患者本人醫(yī)?？?/strong>結(jié)算 醫(yī)保繳費(fèi) 代繳居民醫(yī)保、惠民型商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用 僅限政策允許的保險(xiǎn)類型 疫苗接種 預(yù)防性免疫接種費(fèi)用（如流感疫苗、HPV疫苗） 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成
三、資金使用規(guī)則
扣款順序
- 系統(tǒng)默認(rèn)按綁定時(shí)的賬戶優(yōu)先級自動(dòng)扣款（例如主賬戶余額不足時(shí)，切換至次賬戶）。
- 單次消費(fèi)僅從一個(gè)賬戶扣除，不支持多賬戶合并支付（ ）。
余額管理
共濟(jì)人可隨時(shí)通過線上平臺(tái)調(diào)整扣款順序或解除綁定，變更即時(shí)生效。
四、注意事項(xiàng)
- 就醫(yī)憑證：近親屬需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證就診，否則無法觸發(fā)共濟(jì)賬戶扣款。
- 異地使用：云南省內(nèi)支持跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)；跨省就醫(yī)需提前辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或使用國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP異地備案。
- 資金安全：共濟(jì)賬戶僅用于醫(yī)療相關(guān)支出，嚴(yán)禁套現(xiàn)、轉(zhuǎn)賬，違規(guī)操作將凍結(jié)賬戶并追責(zé)。
云南保山醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過資金共享和線上化服務(wù)顯著降低了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其為老人、兒童及慢性病患者提供了便利。實(shí)際操作中需嚴(yán)格遵守使用規(guī)則，確保政策紅利精準(zhǔn)落地。
