系統(tǒng)按家庭共濟(jì)綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序自動扣款
2025年安徽亳州醫(yī)保家庭共濟(jì)的扣款機(jī)制基于職工醫(yī)保個人賬戶資金，通過預(yù)設(shè)的賬戶優(yōu)先級順序?qū)崿F(xiàn)自動支付。被共濟(jì)人就醫(yī)購藥時需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先從其本人賬戶扣款（職工醫(yī)保參保人），余額不足時按綁定順序依次從共濟(jì)人賬戶劃扣，直至費用結(jié)清或所有授權(quán)賬戶余額用盡，剩余部分由個人現(xiàn)金支付。
一、扣款核心規(guī)則
賬戶優(yōu)先級邏輯
- 職工醫(yī)保參保人：結(jié)算時先扣本人個人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟(jì)人賬戶扣款。
- 居民醫(yī)保參保人：因無個人賬戶，直接按綁定順序從共濟(jì)人賬戶扣款。
- 多賬戶綁定：支持設(shè)置第二、第三順位扣款賬戶，系統(tǒng)按序依次劃扣直至費用結(jié)清。
實時結(jié)算機(jī)制
在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店結(jié)算時，通過被共濟(jì)人醫(yī)保碼掃碼觸發(fā)扣款流程，系統(tǒng)實時校驗賬戶余額并完成支付，無需額外手動操作。
二、扣款范圍與場景
適用費用類型
場景 覆蓋范圍 示例 就醫(yī)自付費用 門診、住院個人負(fù)擔(dān)部分（含起付線、自付比例金額） 住院自付1000元，從共濟(jì)賬戶扣除 定點藥店購藥 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人支付部分 購買降壓藥自付50元，從共濟(jì)賬戶扣除 醫(yī)保繳費代繳 近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費 為子女繳納2025年居民醫(yī)保費400元 地域限制
- 省內(nèi)共濟(jì)：共濟(jì)人與被共濟(jì)人在安徽省內(nèi)參保即可使用，無需同城。
- 跨省支持：通過“醫(yī)保錢包”功能實現(xiàn)部分省份異地購藥、門診結(jié)算（如甘肅臨夏州等試點地區(qū)）。
三、操作與注意事項
扣款順序設(shè)置
參保人需在綁定家庭共濟(jì)時通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號或線下大廳預(yù)設(shè)扣款順序，支持后續(xù)在同一平臺調(diào)整優(yōu)先級。關(guān)鍵違規(guī)風(fēng)險
- 禁止冒名就醫(yī)：必須使用患者本人醫(yī)?？ńY(jié)算，冒用他人賬戶將暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算資格。
- 代購藥要求：家屬代買藥時需出示雙方身份證明，并使用服藥者醫(yī)?？ㄖЦ?。
四、特殊情形處理
賬戶余額不足
若所有共濟(jì)賬戶余額仍無法覆蓋費用，剩余部分需以現(xiàn)金、銀行卡等方式補(bǔ)足。動態(tài)調(diào)整機(jī)制
共濟(jì)人可隨時通過線上渠道修改扣款順序或解綁賬戶，變更后實時生效。
醫(yī)保家庭共濟(jì)通過明確的扣款規(guī)則和靈活的賬戶管理，實現(xiàn)了個人賬戶資金在近親屬間的高效利用。參保人需注意綁定流程的規(guī)范性和使用場景的合規(guī)性，以確保醫(yī)療費用結(jié)算順暢。