每月前兩個工作日申報，簡易病種3日內(nèi)辦結
2025年遼寧鞍山特殊病種申報需在每月前兩個工作日提交材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>，由醫(yī)院初審后經(jīng)醫(yī)保中心專家復審，次月1日起可查詢結果并享受待遇；簡易認定病種（如惡性腫瘤放化療、透析等）可即時申報，3個工作日內(nèi)直接認定。
一、申報時間與病種范圍
申報時間
- 常規(guī)病種：每月1-2日（節(jié)假日順延），當月完成初審及復審，次月生效。
- 簡易病種：隨時申報，3個工作日內(nèi)辦結，即時享受待遇。
病種分類
類別 包含病種 認定方式 簡易認定病種 結核病、艾滋病、惡性腫瘤（放化療/輔助治療等）、血友病、精神病、透析、器官移植抗排異治療等 定點醫(yī)院直接認定，3日內(nèi)辦結 常規(guī)病種 高血壓3級、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、冠心病、肝硬化等（具體以《鞍山市門診慢特病病種認定材料》為準） 醫(yī)院初審+專家復審
二、申報材料與流程
必備材料
- 身份憑證：申請人身份證、醫(yī)保卡原件及復印件。
- 病歷材料：按《鞍山市門診慢特病病種認定材料（修訂第一版）》要求提供：
- 近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷復印件（加蓋公章）；
- 無住院病歷需提供2023年至今兩次二級及以上醫(yī)院門診病歷、診斷證明書及相關檢查報告單（如CT、化驗結果等）。
申報流程
- 線上：暫未明確鞍山本地線上渠道，可參考其他地區(qū)通過醫(yī)保公眾號或小程序申報（具體以當?shù)赝ㄖ獮闇剩?/li>
- 線下：
- 攜帶材料到選定定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>提交申請；
- 醫(yī)院初審（當月10日前完成）；
- 醫(yī)保中心專家復審（當月最后一周完成）；
- 次月1日后到申報醫(yī)院查詢結果，通過者享受待遇。
三、待遇享受與管理
定點就醫(yī)
- 選擇《2024年鞍山市門診慢特病定點醫(yī)療機構對照表》中的醫(yī)院就醫(yī)，一個病種可選多家定點機構，費用累計計算。
- 門診開藥一次最多1個月量，特殊情況（如疫情）經(jīng)醫(yī)生評估可放寬至3個月。
待遇取消情形
- 待遇期滿未申請復審；
- 長期/5年待遇病種連續(xù)24個月無合規(guī)費用；
- 復核未通過或未按時提交復審材料。
參保人需根據(jù)自身病種類型在規(guī)定時間內(nèi)準備完整材料，通過定點醫(yī)院提交申請，簡易病種可快速辦結，常規(guī)病種需等待次月生效。建議通過“鞍山醫(yī)保”公眾號查詢認定結果及待遇明細，確保及時享受門診慢特病醫(yī)保報銷。