可以。2025年黑龍江雞西醫(yī)保賬戶共濟范圍已擴大至近親屬,但公婆(配偶的父母)明確不包含在內(nèi)。
根據(jù)現(xiàn)行政策,雞西市職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的適用對象為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,而配偶的父母(如公婆、岳父母)未被納入共濟范圍。以下是詳細分析:
一、醫(yī)保家庭共濟的適用范圍與限制
近親屬定義
- 包含對象:職工醫(yī)保參保人可共濟的親屬包括直系血親(父母、子女、祖父母、孫子女等)及旁系血親(兄弟姐妹),覆蓋三代以內(nèi)親屬。
- 排除對象:配偶的父母(公婆、岳父母)因不屬于近親屬范疇,無法通過家庭共濟使用賬戶資金。
政策依據(jù)
黑龍江省醫(yī)保局明確要求共濟雙方需為本省基本醫(yī)保參保人員,且關(guān)系需符合《民法典》對近親屬的界定。雞西市在執(zhí)行省級政策時,未額外放寬范圍。
二、家庭共濟的實際操作與注意事項
綁定流程
- 通過“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣蛑Ц秾毿〕绦颍毠⒈H丝商砑臃蠗l件的親屬信息,完成共濟綁定。
- 綁定需提供親屬的醫(yī)保參保信息及身份證明,系統(tǒng)自動核驗關(guān)系。
使用規(guī)則
項目 具體內(nèi)容 支付場景 定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院個人負擔費用、定點藥店購藥、居民醫(yī)保繳費。 扣款順序 優(yōu)先從患者本人賬戶扣款,不足時按綁定順序調(diào)用共濟賬戶。 跨省使用 2025年起可通過“醫(yī)保錢包”跨省轉(zhuǎn)賬至親屬賬戶,但需雙方地區(qū)均開通該功能。 違規(guī)風險
- 冒用非近親屬醫(yī)??ň歪t(yī)購藥屬于騙保行為,可能面臨法律處罰。
- 共濟賬戶僅限支付符合醫(yī)保目錄的費用,不可用于養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。
三、替代方案與建議
其他地區(qū)對比
全國23省份將共濟范圍擴大至近親屬,但僅少數(shù)地區(qū)(如江蘇)試點納入配偶父母。雞西市暫未跟進此類調(diào)整。間接支持方式
- 若公婆參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,職工參保人可用個人賬戶為其代繳保費(需滿足余額要求)。
- 通過跨省醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬,但需公婆所在地支持該功能。
2025年黑龍江雞西醫(yī)保賬戶共濟暫不支持公婆使用,但可通過代繳居民醫(yī)保或跨省轉(zhuǎn)賬等方式間接分擔醫(yī)療費用。參保人應嚴格遵守共濟范圍,避免違規(guī)操作。政策動態(tài)需關(guān)注當?shù)蒯t(yī)保部門最新通告。