10名家庭成員
黑龍江省職工醫(yī)保參保人員可通過(guò)家庭共濟(jì)功能,將個(gè)人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給近親屬使用,支持就醫(yī)購(gòu)藥支付及代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi),綁定流程支持線上線下多渠道辦理。
一、適用范圍與條件
1. 共濟(jì)對(duì)象
- 主賬戶人:黑龍江省職工醫(yī)保參保人員(需正常享受待遇且賬戶有結(jié)余)。
- 家庭成員:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女(需為本省職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人)。
2. 共濟(jì)資金使用范圍
| 使用場(chǎng)景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購(gòu)藥 | 黑龍江省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)(急)診、住院個(gè)人自付費(fèi)用;定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材費(fèi)用。 |
| 代繳醫(yī)保費(fèi) | 為已綁定家庭成員繳納黑龍江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。 |
| 跨省共濟(jì) | 通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”功能向省外參保近親屬轉(zhuǎn)賬,用于異地就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算(需雙方地區(qū)開(kāi)通該功能)。 |
二、共濟(jì)綁定與管理
1. 綁定渠道
| 渠道類(lèi)型 | 操作入口 |
|---|---|
| 線上辦理 | 1. “龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)(服務(wù)大廳→家庭共濟(jì)) 2. “龍江醫(yī)保”支付寶小程序(搜索→家庭共濟(jì)) 3. 黑龍江省醫(yī)療保障個(gè)人網(wǎng)廳(我要辦→家庭共濟(jì)) |
| 線下辦理 | 各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口(需攜帶主賬戶人及家庭成員身份證件、關(guān)系承諾書(shū))。 |
2. 綁定流程(以“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)為例)
- 登錄公眾號(hào)→進(jìn)入“服務(wù)大廳”→選擇“家庭共濟(jì)”模塊;
- 點(diǎn)擊“共濟(jì)賬戶綁定”→填寫(xiě)家庭成員信息(可添加多人);
- 設(shè)置授權(quán)時(shí)間(開(kāi)始日期≤當(dāng)前日期,終止日期需與開(kāi)始日期不同);
- 閱讀并簽署《共濟(jì)賬戶授權(quán)協(xié)議》→提交完成綁定。
3. 解綁與查詢
- 解綁:通過(guò)“共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢解綁”功能操作,支持隨時(shí)解除綁定。
- 查詢:登錄辦理渠道,查看綁定狀態(tài)、交易明細(xì)及余額變動(dòng)。
三、共濟(jì)資金使用方式
1. 省內(nèi)就醫(yī)購(gòu)藥
家庭成員持本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社???/strong>在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人自付部分余額不足時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用主賬戶共濟(jì)資金支付。
2. 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)
- 完成家庭成員綁定后,進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊→選擇“居民參保個(gè)賬代繳”;
- 選定代繳對(duì)象及年份→確認(rèn)支付,資金直接從主賬戶扣除。
3. 跨省共濟(jì)(醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬)
- 下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP→進(jìn)入“醫(yī)保錢(qián)包”→確認(rèn)雙方地區(qū)已開(kāi)通功能;
- 填寫(xiě)收款人信息及轉(zhuǎn)賬金額→人臉或密碼驗(yàn)證→完成轉(zhuǎn)賬,資金到賬后可用于異地就醫(yī)購(gòu)藥。
四、注意事項(xiàng)
- 嚴(yán)禁冒名就醫(yī):家庭成員需使用本人醫(yī)保憑證結(jié)算,不得冒用主賬戶人社???。
- 資金安全:妥善保管賬戶密碼及驗(yàn)證碼,避免信息泄露導(dǎo)致資金被盜用。
- 政策咨詢:撥打12393醫(yī)保服務(wù)熱線查詢綁定狀態(tài)、使用范圍及跨省共濟(jì)開(kāi)通情況。
通過(guò)家庭共濟(jì)功能,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可高效惠及近親屬,實(shí)現(xiàn)“一人參保、全家共享”,有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人優(yōu)先通過(guò)線上渠道辦理綁定,實(shí)時(shí)關(guān)注賬戶動(dòng)態(tài),確保資金合規(guī)使用。