系統(tǒng)按家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序自動扣款，當(dāng)前賬戶余額用完后從第二順位、第三順位賬戶依次支出。
2025年浙江舟山醫(yī)保家庭共濟扣款需通過被共濟人本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)根據(jù)綁定的扣款順序自動從共濟人個人賬戶歷年余額中支付醫(yī)療費用或醫(yī)保繳費，優(yōu)先扣減第一順位賬戶，不足時依次從后續(xù)賬戶扣減，所有共濟賬戶余額不足則需現(xiàn)金支付。
一、扣款核心規(guī)則
1. 扣款賬戶與憑證要求
- 必須使用被共濟人本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，不可使用共濟人醫(yī)?？ā?/li>
- 僅扣減共濟人個人賬戶歷年余額，不涉及統(tǒng)籌基金。
2. 扣款順序機制
- 按綁定順序優(yōu)先扣款：系統(tǒng)嚴格依據(jù)家庭共濟綁定時設(shè)置的第一順位、第二順位、第三順位賬戶順序依次扣減。
- 余額不足自動切換：若當(dāng)前順位賬戶余額用盡，立即從下一順位賬戶扣款，直至所有綁定賬戶扣完后需個人現(xiàn)金支付。
3. 適用場景與范圍
| 場景類型 | 具體用途 | 操作要求 |
|---|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 定點醫(yī)療機構(gòu)個人負擔(dān)醫(yī)療費用、定點藥店購藥費用 | 出示被共濟人醫(yī)?？吧矸葑C明，代買時需額外提供受托人身份證明 |
| 醫(yī)保繳費 | 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險等個人繳費 | 通過“浙里辦”“支付寶”等平臺選擇“近親屬醫(yī)保個人賬戶代繳”，需先綁定共濟關(guān)系 |
| 預(yù)防性疫苗 | 支付國家擴大免疫規(guī)劃外的二類疫苗費用（如流感、HPV疫苗） | 直接在定點醫(yī)療機構(gòu)使用被共濟人醫(yī)保卡結(jié)算 |
二、共濟綁定與順序設(shè)置
1. 綁定條件
- 參保要求：共濟人需為舟山職工醫(yī)保參保人，被共濟人需為浙江省內(nèi)基本醫(yī)保參保的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。
- 地域限制：共濟人與被共濟人需在同一省份參保，無需同城。
2. 綁定渠道
| 辦理方式 | 操作平臺 | 流程概述 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 醫(yī)保服務(wù)平臺APP、舟山醫(yī)保微信公眾號、“浙里辦”APP | 進入“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”模塊，添加近親屬信息并設(shè)置扣款順序 |
| 線下辦理 | 醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口 | 攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡，填寫《家庭共濟申請表》并指定扣款順序 |
3. 扣款順序調(diào)整
- 線上調(diào)整：通過原綁定平臺（如醫(yī)保服務(wù)平臺APP）進入“共濟賬戶管理”，選擇“扣款順序維護”，使用“置頂”“升序”“降序”功能調(diào)整順位。
- 線下調(diào)整：攜帶共濟人身份證及醫(yī)?？ㄖ玲t(yī)保大廳申請變更，需重新提交《扣款順序確認表》。
三、注意事項
1. 賬戶安全與合規(guī)性
- 嚴禁冒用憑證：使用他人醫(yī)保卡就醫(yī)購藥屬于騙保行為，將面臨行政處罰及信用懲戒。
- 密碼管理：社?？ǔ跏济艽a為000000，首次使用需修改并妥善保管，避免泄露。
2. 限額與監(jiān)管
- 藥店購藥限額：信用A級定點藥店每日個人賬戶支付限額300元，B級及以下200元，外配處方藥品不受限額限制。
- 資金用途限制：不可用于保健品、化妝品、健身器材等非醫(yī)療消費，以及體檢、美容等非疾病治療項目。
3. 動態(tài)政策關(guān)注
醫(yī)保政策可能調(diào)整，需通過舟山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“舟山醫(yī)?！惫娞柌樵冏钚乱?guī)則，確保操作符合現(xiàn)行要求。
醫(yī)保家庭共濟通過共享個人賬戶余額實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用互助，核心在于綁定前明確扣款順序、結(jié)算時使用本人憑證、優(yōu)先扣減指定賬戶。參保人需確保共濟賬戶余額充足并合規(guī)使用，以充分發(fā)揮政策紅利，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。
