根據(jù)2025年最新政策，內(nèi)蒙古通遼醫(yī)保共濟賬戶綁定后，家庭成員可在3類醫(yī)療場景下使用，覆蓋80%以上常見醫(yī)療費用類型，惠及80萬家庭。
綁定后，家庭成員可通過本人醫(yī)保電子憑證或社保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)/藥店實名結(jié)算，優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分自動使用授權(quán)人賬戶資金。使用范圍限定為藥費、自費醫(yī)療費用及普通門診，不可用于住院報銷、特殊門診或非醫(yī)療消費，且需確保雙方為同一參保地。
一、使用流程與操作指南
1. 綁定確認
- 線上辦理：通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP或微信小程序，填寫授權(quán)人及使用人信息，上傳身份證件并簽署電子承諾書。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證至醫(yī)保經(jīng)辦窗口，由工作人員錄入信息并簽署紙質(zhì)承諾書。
| 渠道對比 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 操作便捷性 | 隨時申請，無需排隊 | 需現(xiàn)場辦理，耗時較短 |
| 所需材料 | 電子證件照片 | 原件及復印件 |
| 生效時間 | 即時 | 1-3個工作日 |
2. 結(jié)算流程
- 就醫(yī)購藥：使用人持本人社?？?醫(yī)保電子憑證在定點機構(gòu)實名結(jié)算，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)授權(quán)人賬戶余額。
- 支付順序：先扣減使用人個人賬戶，余額不足時自動劃轉(zhuǎn)授權(quán)人賬戶資金。
3. 賬戶管理
- 查詢余額：通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP或社保局官網(wǎng)實時查看賬戶狀態(tài)。
- 解綁操作：需雙方共同申請，線上/線下均可辦理。
二、使用范圍與限制
1. 允許用途
- 醫(yī)療場景：普通門診、藥店購藥、醫(yī)療器械購買（如血糖儀、血壓計）。
- 費用類型：自費藥費、診療費、檢查費中個人承擔部分。
2. 禁止用途
- 不可報銷項目：住院費、特殊門診（如惡性腫瘤治療）、公共衛(wèi)生項目（如疫苗接種）。
- 非醫(yī)療消費：保健品、化妝品、生活用品等。
3. 區(qū)域限制
同參保地要求：授權(quán)人與使用人必須為同一旗縣市區(qū)或本級參保人員，跨區(qū)域綁定無效。
三、注意事項
1. 信息準確性
綁定前需核對雙方身份證號、參保地等信息，錯誤可能導致結(jié)算失敗。
2. 備案要求
未完成綁定備案的家人無法使用賬戶資金，需提前至醫(yī)保部門或線上平臺完成登記。
3. 政策更新
定期關(guān)注醫(yī)保局公告，2025年新增“家庭共濟賬戶線上解綁”功能，部分醫(yī)院支持“一鍵結(jié)算”。
4. 資金安全
禁止出借賬戶，違規(guī)使用將凍結(jié)資金并追究責任，賬戶余額不可提現(xiàn)。
內(nèi)蒙古通遼醫(yī)保共濟賬戶通過綁定后，家庭成員可便捷共享醫(yī)療費用支付，但需嚴格遵守使用規(guī)則與區(qū)域限制。合理規(guī)劃賬戶使用，既能減輕家庭經(jīng)濟負擔，也能保障醫(yī)保基金的安全與可持續(xù)性。
