慢性肝炎和肝硬化（失代償期）、自身免疫性肝病、高血壓合并靶器官重度損害、糖尿病合并感染或并發(fā)癥、冠心病、中風(fēng)后遺癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病及綜合癥
這些疾病是2025年江蘇揚州門診特殊慢性病兒童病種范圍內(nèi)的部分疾病，它們對于兒童的健康構(gòu)成了重大影響，并且需要長期的門診治療以控制病情發(fā)展。
一、 門診慢特病種類
- 慢性肝炎和肝硬化（失代償期）
該病種指的是肝臟功能受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致體內(nèi)毒素?zé)o法正常代謝，可能需要長期用藥維持生命質(zhì)量。
- 自身免疫性肝病
這是一類由人體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝臟細(xì)胞引起的疾病，常伴有黃疸、疲勞等癥狀。
- 高血壓合并靶器官重度損害
當(dāng)兒童患有嚴(yán)重高血壓時，可能會對心臟、大腦等重要器官造成不可逆的損傷，需定期監(jiān)測和治療。
- 糖尿病合并感染或并發(fā)癥
糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并發(fā)感染或其他嚴(yán)重的健康問題，如腎病、視網(wǎng)膜病變等。
- 冠心病
雖然在成人中更為常見，但某些先天性疾病或遺傳因素也可能使兒童受到影響。
- 中風(fēng)后遺癥
對于經(jīng)歷過中風(fēng)的兒童來說，康復(fù)過程漫長且充滿挑戰(zhàn)，涉及運動能力、語言能力等方面的恢復(fù)。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
此病會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，影響兒童的日?；顒雍桶l(fā)展。
- 帕金森氏病及綜合癥
盡管罕見于兒童，但在少數(shù)情況下也會出現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉僵硬、震顫等癥狀。
| 病種 | 年度起付標(biāo)準(zhǔn) | 報銷比例 | 年度支付限額 |
|---|---|---|---|
| 慢性肝炎和肝硬化（失代償期） | 500元（簽約家庭醫(yī)生400元） | 70% | 單病種年度支付限額為2000元，每增加一個病種限額增加500元，最高限額3000元 |
二、 申請流程
- 準(zhǔn)備材料
包括市區(qū)三級定點醫(yī)院主治醫(yī)師及以上醫(yī)生填寫并簽字蓋章的《揚州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》、原始病史資料及其復(fù)印件、身份證原件和復(fù)印件。
- 辦理地點
可前往市社保中心或者各區(qū)社（醫(yī)）保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- 審核與通知
經(jīng)審核符合條件者將在規(guī)定時間內(nèi)收到通知，告知其是否成功獲得門診慢特病待遇。
三、 注意事項
- 多病種疊加方案
若同時患有多種門診慢特病，則可享受更高的報銷額度。
- 支付限額提高
特定疾病的支付限額有所提升，有助于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
通過了解上述信息，家長可以更好地為患有門診慢特病的孩子規(guī)劃醫(yī)療資源，確保他們能夠得到及時有效的治療。政府也在不斷完善相關(guān)政策，旨在為廣大患者提供更加全面的保障和支持。
