近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟賬戶綁定子女信息,使用個人賬戶余額為其繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,需在同一省份參保,通過線上或線下渠道完成綁定及代繳流程。
一、家庭共濟賬戶綁定條件與范圍
參保要求
- 共濟人需為職工醫(yī)保參保人,被共濟子女需參加甘肅省基本醫(yī)療保險(職工或居民醫(yī)保均可)。
- 共濟人、被共濟子女需在同一省份參保,無需在同一城市。
共濟資金范圍
- 僅限使用職工醫(yī)保個人賬戶余額,不包含統(tǒng)籌基金部分。
- 可用于繳納子女的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費,以及支付子女在定點醫(yī)療機構(gòu)/藥店發(fā)生的個人自付醫(yī)療費用。
禁止行為
- 不得冒用子女醫(yī)??ň歪t(yī)購藥,需使用子女本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算。
- 個人賬戶資金不可用于公共衛(wèi)生、健身保健等非醫(yī)療支出。
二、共濟賬戶綁定與代繳流程
1. 綁定方式對比
| 辦理渠道 | 操作步驟 | 適用人群 | 所需材料 |
|---|---|---|---|
| 線上辦理(推薦) | 1. 下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”; 2. 進入“親情賬戶”或“家庭共濟”模塊; 3. 填寫子女姓名、身份證號,上傳身份憑證(<16歲需人臉照); 4. 完成人臉識別認證。 | 熟悉手機操作的參保人 | 子女身份證/戶口本、人臉照片(<16歲) |
| 線下辦理 | 1. 攜帶雙方身份證、醫(yī)??ǖ结t(yī)保經(jīng)辦窗口; 2. 填寫《家庭共濟賬戶綁定申請表》; 3. 工作人員審核后完成綁定。 | 老年人或不熟悉線上操作人群 | 雙方身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)???、關(guān)系證明(如戶口本) |
2. 代繳醫(yī)保費流程
- 線上代繳:
- 登錄“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺”,進入“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費”專區(qū);
- 選擇“家庭共濟代繳”,輸入劃撥金額并提交;
- 選擇未繳費子女,點擊“為他/她繳費”完成支付。
- 線下代繳:
- 攜帶本人及子女醫(yī)保卡到醫(yī)保經(jīng)辦窗口或合作銀行網(wǎng)點;
- 告知工作人員使用共濟賬戶代繳,核對信息后完成繳費。
三、注意事項與常見問題
資金限制
- 單次代繳金額不得超過個人賬戶余額的50%,且繳費后賬戶需保留至少1000元基礎(chǔ)儲備金。
- 若子女已通過其他渠道繳費,共濟賬戶資金不可重復(fù)使用。
信息變更與解綁
- 子女參保信息變更(如戶籍遷移)需在30日內(nèi)更新備案;
- 解綁后6個月內(nèi)不可重新綁定同一子女,避免惡意套現(xiàn)。
查詢與監(jiān)管
- 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或醫(yī)保經(jīng)辦窗口查詢共濟賬戶收支明細;
- 違規(guī)使用(如冒名就醫(yī))將面臨暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款等處罰。
通過家庭共濟賬戶,職工醫(yī)保參保人可高效利用個人賬戶余額,為子女繳納醫(yī)保費用,實現(xiàn)家庭醫(yī)療資源優(yōu)化配置。辦理前需確認賬戶余額充足,優(yōu)先選擇線上渠道綁定,確保操作便捷與資金安全。